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导管射频消融术治疗早搏成功率如何?风险大吗?

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2019
2021-07-15 17:39:04
三级甲等

杨新春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 理事 心脏中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>导管射频消融术治疗早搏成功率如何?风险大吗?

一般导管消融治疗早搏,主要是治疗室早。

室早来说,消融成功率是这样的:
有的部位消融成功率是很高的,比如说在右室流出道的室早,甚至左室流出道的室早,这种的地方,消融成功率大概能达到90%到95%左右的成功率;
对其它部位的消融,成功率稍微略微低一点;
但是因为有了三维标测,整体的消融成功率还是比较高的,能够达到80%以上的。

当然,很多医生也会根据心电图的情况,来会做一个初步的判断,有一些早搏,比如说是起源于心外膜,一些形态非常特殊的,可能这个消融的难度就会很大,医生可能和病人会做一定的解释。
因为室早的消融,有一些病人消融不成功,我们说心室壁相对比较厚,消融导管最大的优点,就是产生创伤非常小,对心脏的影响非常小,如果这个病变,这个病灶来自于比较深的部位,也可能我们打不到这个地方,消融的目标,没有办法完全把它打透,所以这样就使得消融的成功率不能保证100%。

但是目前来说,消融成功率能够在80%以上,在一些特殊部位能达到90%以上的成功率,这个成功率还是比较高的。因为药物治疗,对早搏的治疗的成功率,远远低于导管消融术的成功率。

至于风险来说,我们可以说任何一个手术、任何一个治疗措施,都存在着一定的风险。比如说我们说用药有没有风险?药物也有风险,药物的副作用,药物甚至会带来一些损害等等这些情况,它也是存在的。
我们说导管消融术所谓的危险,发生的概率是非常低的,就是发生率是比较偏低的。
第二就是一些并发症,大多数并发症,我们医生都是有办法能够控制的。
出了并发症,我们可以进行积极的治疗,或者有些并发症需要抢救,因为危及生命的概率是非常非常低的,当然并不是说没有这种风险这种存在。

所以我们说导管消融,并不能说是一点风险都不存在,但是整体上来说,这个风险应该是可以接受的,作为一个成熟的治疗技术来说,还是可以接受的。
和别的病的导管消融治疗相比,早搏的导管消融治疗风险是基本是相似的,甚至风险还稍微低一点。