本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>心脑血管系统疾病>早搏

心脏为什么会出现早搏?

4
|
|
分享
|
3136650
|
2019
2020-04-02 15:26:12
三级甲等

杨新春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 理事 心脏中心 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>心脏为什么会出现早搏?

心脏是时时刻刻在跳动,通过心脏的收缩、舒张,使得血液在我们人体内流动,心脏就像是一个泵一样,使得血流在我们身体内不停的流动,把氧气和营养物质,带到我们所有的器官、组织,供给我们身体的需要。

但早搏在发生收缩、舒张这个机械运动的时候,之前它必须要有一个电活动,就是有了电活动以后,再带动了机械的运动。
这个电活动,在我们体内,在心脏上,它是有一套传导系统来形成的。
在这个传导系统里头,首先有一个叫窦房结的一个组织,也就相当于是心脏的“司令部”一样,由它来发出规律性的电活动,来带动心脏的这种跳动。
那么这种活动的过程中间,如果是发生了传导,在这个途径中间,有一定折返以后,就容易形成早搏。

另外一个,我们说在心脏中间,这个传导组织里头,就是有不同级别的组织里头,它都可以发生这种电机动,只是说我们说窦房结这个组织发生的机动是最快,相当于每分钟六十次到一百次这个范围之间,所以它就是基本上控制着整个心脏这种跳动。
如果是底下组织的活动增强的时候,也能产生,比窦房结活动能力更增强的时候,在一种特殊的情况下,比如我们说生理的情况下,受到刺激或者是喝了咖啡、喝了酒,这种刺激的情况下,它的兴奋性会增高,高于了窦房结这种功能的时候,就可以显示出来,就出现了早搏。

所以在普通的检查中间,我们往往把正常的这种心律叫做窦性心律,就是因为窦房结发出的这种节律,带动了整个心脏的跳动,这是一种正常的。
其实我们在门诊的时候,也经常会碰到病人拿着心电图说,我是窦性心律,是不是有病?
其实窦性心律,我们说是一个正常的心律。
也就是说心脏的“司令部”窦房结正常的机动,控制着整个心脏,是按照一个正常的节奏,心脏在收缩。
如果不是窦性心律,是别的兴奋性增高,来控制了心脏,就有可能是早搏,或者是有可能是其它的心律失常。

所以早搏形成的机制,主要是本来是该窦房结控制的节奏,控制的心脏的这种节律和节奏,由其它的组织的兴奋性增高,比如说心房或者心室,或者我们叫房室结,这样就会出现所谓的房早,所谓的室早,或者所谓的房室结交界区的早搏等等这些情况。

所以我们说是由于其它组织兴奋性增高,而发生的这种机动现象,就是产生早搏的基础。