>>>牙意向性再植术前，需要做哪些准备和评估？

术前准备对于手术成功与否，往往起着关键性的作用。

术前准备首先包括术前的检查，术前检查不单单只看到患者的这一颗牙齿，还要了解患者的全身健康状况，例如是否有高血压，心脏病，糖尿病以及肾脏的疾病情况。这样患者全身情况比较好的话，牙再植术的成功率才有一个保证，所以说在术前要了解患者的全身情况。

其次要了解患者的口腔健康状态，如果患者口腔卫生一直较差，又患有严重的牙周病，那么这个时候，如果选择意向性牙再植术，它成功的几率，还有长远的疗效可能受到影响。

除了患者的口腔健康状况以外，还要了解一下将要进行意向性牙再植的患牙的情况：

第一就是说做了意向性牙再植，这个牙齿保存下来了，那么保存下来之后，它后期的功能有多少。如果说保存下来，它后面行使的功能比较少，那么进行意向性牙再植的意义就不大了。因此在进行术前检查的时候，要评估一下患牙保存下来的意义有多大，这是第一。

第二要评估一下，患牙的牙冠情况。如果患牙残存的牙冠组织太小了，就有可能在拔牙过程中将牙冠拔断，这个时候就无法进行意向性牙再植。

还有就是患牙的牙周情况，如果说患牙牙周情况不好的话，那么再植回去重新长活起来就比较困难了。

还有就是除了牙体牙周情况以外，术前需要拍张X片，甚至现在的三维检查，CBCT，也是锥形束CT的检查。这样在治疗前，对患牙的根管解剖，还有牙齿的牙根形态，牙根数目以及与牙齿周围重要的、临近的解剖结构，有一个全面清晰的认识和评估，从而在治疗的时候，医生才能做到心中有数。

（采访）患者应该做哪些准备？

首先患者应该在治疗前，到牙周专科诊室进行全口的口腔护理，也就是说对口内的这些残存细菌、菌斑进行彻底的打扫，这样再植的时候，相对来说口腔内微生物的种类数量会少得多，为再植的成功创造一个良好的生态环境。

其次在进行牙再植术前的一周内，用漱口水控制口腔内的微生物菌群。

当天就诊的时候一定要吃饭，因为意向性牙再植的时候需要进行局部麻醉注射，打麻药过后，有时会有低血糖反应，可能引起晕厥等不良反应，所以说在治疗前，患者应该进食。

还有其实这也是门诊一个比较小的手术，相当于一个拔牙的过程，那么这个时候，心理上应该放松，不要无形中给自己增加太大的压力。

意向性牙再植术，对于医生的操作技能，还有相应的设备器材以及这个团队，要求都非常高。

首先就是说对于意向性牙再植，准备的麻药一定到位，保证在治疗过程中，特别是拔牙过程中，患者处于一种无痛的状态，取得一个良好的配合。

第二个就是拔牙期间的准备，对于意向性牙再植术来说，拔牙和普通的拔牙不一样，普通的拔牙就是把牙拔下来就扔了，那么对于意向性牙再植术来说，将患牙拔出来之后还要种回去，也就是说患牙的完整性要保存好。

另外就是要尽量减少牙根表面一层细胞的创伤，以及今后种回去的牙根周围的牙槽骨，也就是牙窝周围的组织，也希望只是一个微小的创伤，所以说对于拔牙器械的准备，要采用相应的、适合于意向性牙再植的拔牙器械的准备。

还有就是显微镜的调节，要取得一个良好的治疗效果，常常要借助于显微镜的放大和照明的功能，对牙齿根尖末端的一些细微的结构，得到一个清晰的观察、评估和治疗，充分保证在治疗过程中，能够实现根管系统，也就是根管里面的微生物，和根尖周的组织不再相通。

另外除了显微镜的准备以外，显微根尖外科手术相应的器械、材料，也要准备到位。

再有就是人员到位，由于意向性牙再植术，对于患牙拔除后，在体外的治疗时间有严格的限制。如果说一个团队能够协作好，尽量用最短的时间，在体外对患牙进行一个满意的治疗，这一点对意向性牙再植术来说也是非常关键的。