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诊断白塞病有什么特征性的检查手段吗?

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2023
2020-11-18 14:03:42
三级甲等

穆荣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>诊断白塞病有什么特征性的检查手段吗?

非常遗憾。到目前为止,白塞病没有一个特征性的这样一个血清学的标志物,来帮助我们诊断,它的诊断,是综合的,从它的验血还有其它的一些检查来说,主要的目的,是排除一些其它的疾病。

比如说像我们的临床里面会见到有一些因为肿瘤并发的,那还有有一些人,我们会看他脏器受累到什么程度,那验血,主要是第一个是排除其它的疾病。

第二个,是看他炎症活动是不是很明显,我们会做一些像血沉、C反应蛋白这样的一些检测,还有就是遗传基因HLA-B5的检测,对于一些特别不典型的病例,临床上又高度怀疑,我们可以借助这个基因检测来帮助我们临床诊断的时候,更有信心。

除了这个之外,白塞病有一个特殊的检查,就是叫针刺反应,针刺反应。其实我们临床并不是经常做,因为它还是有一些痛苦。

它的做法,就是一般会拿一个粗一点的针头,20号左右的针头沿着皮肤往前穿刺大概进至少5毫米,在轻轻捻挫之后,再去看他这个针取出来之后的,看他的这个皮肤的反应。

一般来说,如果是白塞病的病人,很多病人会出现我们穿刺针头的红肿皮疹,像有一些会出现小脓头,像疖子一样的改变,那在临床上我们为什么不是经常做。

因为我们很多人都会抽血,或者是做一些穿刺的检查,如果医生在这个时候可能会问,如果是白塞病的病人的话,他可能在这些抽血的位置就会出现类似这样的改变。

所以医生,经常会去问,说你抽血的部位,或者你其它穿刺的部位会不会有长疖子呀,或者长疹子,那这些临床的表现,也能帮助我们去诊断。