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哪些胰腺囊性肿瘤不能手术切除?该怎么办?

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2020
2020-11-20 11:01:16
三级甲等

李嘉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 副院长 普外科

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视频字幕

(采访)哪些胰腺囊性肿瘤的患者是不能做手术的?

不能做手术的情况一般有下面几种情况。首先肿瘤是侵袭性的生长,肿瘤在生长的过程当中,侵犯了周围的大的血管和器官,因为胰腺的位置比较深,周围也有一些重要的血管和器官,当肿瘤呈现侵袭性生长的时候,侵犯了周围的组织和器官,还有血管的时候,这种情况是不能够手术完整切除的。

第二个就是当肿瘤处于比较晚期,有远处器官转移的时候,可能要做一个全身的综合的评估。评价一下手术到底有没有意义,是根治性治疗,还是说要缓解患者的症状。

第三个情况就是手术还主要取决于患者的状态,有的患者可能身体状况能够耐受手术,但是有的患者身体状况可能不能够耐受手术。所谓的不能够耐受手术,也可能有几个因素,比如说可能患者的年龄,高龄的,我们在很多的统计当中都发现了,患者的年龄是决定手术预后的比较重要的,而且是比较独立的一个因素。

第二个就是患者的营养状况,比如说患者血清学检查里边的蛋白的水平。第三个就是患者重要器官的功能,比如说心脏功能,呼吸功能,肝功能或者肾功能等等,当这些指标有明显异常的时候,我们也都认为这个患者的状况可能是不太耐受手术的。

(采访)那些做不了手术的胰腺囊性肿瘤的患者,他们有没有什么其他的治疗方法呢?

目前来看,就是现有的其他的一些方法,比如说化疗、放疗,一些微波治疗,热治疗等等。客观上说目前观察到的现象来看,可能对于胰腺的囊性肿瘤没有一个明确的确切的疗效,所以手术治疗是目前唯一有效的方式。

当然了对于出现合并症状的胰腺囊性肿瘤,我们是采取缓解症状的手术,比如说胃肠道的短路的手术来缓解消化道的梗阻,胆道的短路的手术,或者说是胆道的支架手术,来缓解胆道的梗阻。