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高脂血症到底是怎么回事?

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2021
2020-03-12 22:08:31
三级甲等

陈红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 心内科 教授

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视频字幕

>>>高脂血症到底是怎么回事?

高脂血症,我们主要是指,如果血里面的胆固醇水平超过200mg/dl,或者低密度脂蛋白胆固醇超过160mg/dl,或者说甘油三酯超过150mg/dl,这三个单独的,或者共同的增高的话,都叫高脂血症。那么根据它不同指标的增高,那么在医学上,我们通常分为四大类:

一类叫高胆固醇血症,只有胆固醇增高的;
第二类就是高甘油三酯血症,那么就是只有甘油三酯增高;
第三类就是低高密度脂蛋白血症,只有高密度脂蛋白胆固醇降低了;
第四类就是三种情况都有,我们叫混合型高脂血症,主要就是这四类。

治疗它是按照危险分层的,所以现在有的国家都没有正常值了,就只是说需要治疗不需要治疗。
我打个比方说吧,低密度脂蛋白大于160mg/dl,我们就认为他是高脂血症了,但是比方说一个男性的高血压患者,他如果抽烟,虽然他的低密度脂蛋白胆固醇只有150mg/dl,没有超过正常(范围),但是他就已经属于一个心血管的高危人群,需要马上开始进行降低密度脂蛋白胆固醇治疗了。

所以他的治疗是不能完全根据你是不是高脂血症,所以有时候我们在临床上也碰到,病人化验完了,来找你看病,他说你就跟他说你需要吃药,比方说刚才那个男病人,高血压男病人抽烟,你跟他说,你需要吃降血脂的药,他说大夫我不用吃了,我在正常值之内,所以这有时候常常是我们临床上的一个误区。