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孕妇发生了围产期脑卒中会影响胎儿吗?

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2021-07-23 15:04:19
三级甲等

高婉丽 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 产科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>孕妇发生了围产期脑卒中会影响胎儿吗?

一般来说,妈妈围产期发生脑卒中,最不好的结局,可能这个孩子根本就活不下来,因为有些脑卒中,就是发生在一个妊娠的早期,甚至是中期。

现在虽然新生儿的救治水平有很大幅的一个提高,但是如果在妊娠26周以前,就发生脑卒中,如果母亲的状态很危急的话,那有可能这个孩子根本就没有,老百姓所说的保不住,也就发生一个流产了。

如果妈妈在28-37周之间发生脑卒中,在我们临床上,我们称为一个早产的范畴,如果妈妈情况很危急,胎儿有可能他自己就在母亲的宫内发动宫缩了,这是我们称为早产。早产的孩子会有存活率,但是早产的孩子的确会发生什么?比如说肺炎,然后发生一些早产之后的神经系统发育异常,包括眼睛发育异常等等。

所以早产儿这些并发症,对于脑卒中的孕妇来说,如果她属于早产的范畴,这些并发症她也都是躲避不了的。所以对于一个孕产妇的脑卒中的这样的一个胎儿来说,他的流产率,早产率都是很高的,而且就是在治疗过程中,比如说对电离辐射,比如说治疗用药,这些对胎儿的以后,即使他存活了,它的影响,我们也都需要一些长时间的一些观察。

比如说电离辐射,可能会增加这个孩子以后,他得恶性肿瘤的一些机会,因为这是已经有科学论断的。但是到底什么样的人群,多大的电离辐射,会导致这个孩子,比如说他得恶性肿瘤,这种观察的时限就是很难界定。

还有一个他到底得与不得,或者是说我们麻醉用药,或者电离辐射,有可能对孩子其它方面的影响,也就是目前科学,还没有能够发现的这些影响,都有待于我们进一步的长时间的去观察。

也就是说,我们所有应用这些有创伤的这些治疗的手段,或者检测的手段,对于一个人的一个影响,我想有的时候还不仅限于她的第一代子代,那有可能,她子代的下一个子代,也有可能有它潜在的影响。

所以这些的观察,也就临床有些进步,也可能我们看起来是一点点,但有可能是一个跨越式的,但有些检测的手段,目前我们认为是影响很小,但有可能我们过一些年,甚至我们后一代才发现,这种影响,也可能是我们这代所忽略的。