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精神疾病康复治疗的患者可以生育吗?

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2022
2020-06-24 14:21:25
三级甲等

姚贵忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院(精神卫生研究所) 原副院长 门诊 教授

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视频字幕

>>>精神疾病康复治疗的患者可以生育吗?

这个问题很微妙,我们先得说一个是这个法、一个是情。

从法上来说是可以的,我们好多人都关心精神疾病患者可以不可以结婚?可以不可以要孩子?从法上来说是可以的。因为它不是一个遗传性疾病,但是它有遗传倾向。这个人得了这个病,她如果生了孩子,这个孩子得这个病的风险会比别人要高,但是它不是遗传性的病,所以法律上没有禁止精神患者要孩子。

但是你要孩子的过程当中,我们要说情的问题,你需要考虑很多因素,比如吃药期间要孩子就担心这个药对胎儿会不会有影响。不吃药又怕这病又复发了怎么办。所以这种情况就很纠结,我们现在的方法就是医生提建议,但是决定权在患者本人。有些人年纪大了,怀孕很不容易,特别想要孩子,这时候怀上了,就想着自己有病,遗传给孩子怎么办?吃药问题怎么办?她有很多的担心。
我们把这些信息都告诉你,然后你决定,有的听了医生的提供的这些信息以后担心了,决定不要孩子就流产了。

还有一种就是特别想要孩子,你说这些风险都了解了,我经常在门诊跟患者和家属说我们就是在赌博,就是你把赌注押在哪,你可以押在要孩子上面,你也可以押在这个为了病情保险。因为女性在怀孕期间,她的内分泌的变化是非常剧烈,而这种剧烈的变化,又因为担心药物对孩子的影响,很多人是停药要孩子。停药要孩子在怀胎10个月的时候,这个疾病复发的风险就非常高。

我曾经看到过挺着大肚子、临产了,精神病犯了,乱的一塌糊涂,到那个时候就非常难受,因为要给一个孕妇做治疗是很痛苦的,实际上就是生生的毁掉一个生命,可是你又没办法。因为大人不保,这孩子也没法保,所以那你只能选择一个,这个时候就非常纠结。

所以有的就是在赌博,就是赌我要孩子,或者赌我病情稳定不要孩子,这两种赌都可以,都有成功的经验,也都有失败的教训。所以没有绝对的行还是不行,就是我们提供了信息,然后家长跟这个孩子一起,综合判断,你们做一个决定,然后我们就给你提供信息,现在就是这么操作。

(采访)姚院长,您刚刚说的大部分是针对女性患者,对男性患者来说,会不会情况会好一些呢?

男性患者比女性好很多,因为她没有怀孕10个月的这个过程,所以如果我们评估这个男性患者,这段时间病情比较稳定,可以停一段时间药,然后妻子怀上了再继续吃,就行了。所以一般停药两三个月,妻子怀孕后再接着吃药,所以这个要好得多。而且他也没有孕期内分泌的变化,所以对于他的这个病情波动的影响会小得多,但是遗传的风险是一样。

所以一般如果男性患者进行生育咨询,我就不说建议不要孩子。女的,我就说我建议你不要。咱们具体分析,但是反正男性风险小一些。