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如何判断生长激素治疗矮小症的效果好不好?

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2022
2020-04-13 15:18:47
三级甲等

李辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 首都儿科研究所 科室主任 教授

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视频字幕

>>>如何判断生长激素治疗矮小症的效果好不好?

很直观的就是看我们打完针后,跟不打针之前比,我们是不是生长速度加快了,如果说我们的生长速度加快了,比以前长的快了,比如说我们以前一年只能长四公分、五公分,我们打完针以后,长八公分、九公分,是不是就说明有效,这是一个最直观的评判的方法。

当然就是说生长激素的治疗的效果,跟很多因素有关,跟你的病因有关,跟你治疗的时间有关,跟你的开始的治疗的年龄有关,跟你的遗传因素有关,还跟你用药的依从性好不好有关,所以说我们不同的人治疗效果是不一样的。

所以我们应该来讲,我们要充分认识到这个问题,比如生长激素缺乏的孩子,如果说他的生长激素缺乏的,就是完全缺乏,那么我们打生长激素是效果非常好的,第一年他可以长十到十二厘米,甚至有些孩子能长十五公分,十八公分,我们都见过。

就是说特别矮的那种,用药反应非常好的,第一年他会长的很多,以后他也会逐渐的下降,这是用药的规律就是逐渐的他的增长的速度,增长值会少一点,就跟我们弹簧一样,弹簧压得很低吗,一起来的时候,越压得低它弹起来越高,所以是这样子的一个。

不同的孩子比如像小于胎龄儿,宫内发育迟缓的特纳综合征,特发性矮小,即使是刚开始打针,可能也长不了那么多,比如说一年能长个,平均有个八公分、九公分的,就非常好了,所以说只要是比你自己的不用药以前的生长速度,能够明显的提高,就认为是有效,当然我们还有一些临床上的检测指标,我们要去评估。

比如说我们要用一些比较有用的指标,就是胰岛素样生长因子1,因为我们的生长激素是通过生长因子起作用的,如果这个指标增高了,就说明它对生长激素是有作用的,就是有反应的,这是我们医生需要用的指标。

再一个我们需要看骨龄,就是我们的身高在增长,骨龄一定也在增长的,我们要看身高增长的速度要大于骨龄增长的速度,这就说明我们的生长激素治疗是有效的,如果我们说我们这个身高的增长,骨龄增加的更多,身高比骨龄增长的少,就不行,我们的生长潜力就消耗得多了,最终的身高就改善不了。

所以说我们通过最直观的测量指标,还有一些我们临床的医生用的一些监测指标,来综合的评判这个孩子他的效果如何,所以我们需要定期的评价,每三个月、六个月、一年,我们都需要进行有效性的评估。