>>>造血干细胞移植后复发的原因有哪些？复发后又该如何处理？

这个是目前我们移植的难点，移植的话应尽量减少病人的复发，但是这个复发的话，有的时候是不可避免的，它的复发率的高低的话，决定这个病人的这个疾病的情况。

第一，如果这个病人做的时候，是一个完全缓解状态，还是一个复发难治状态，它的复发率是不一样的。

另外一个这个病人是一个高危的，还是一个低危的，如果说是一个低危的病人的话，它的复发率可能就低，如果是一个高危的病人，复发率就高，所以这样的话，如果说疾病处于稳定状态的时候，做的移植也得有百分之十几的复发率。如果说是一种复发难治状态做的移植的话，可能复发率更高。

这种情况怎么办，移植后一旦复发的话，我们采取的措施往往是，第一如果说是早期复发，这个只通过分子生物学，通过很精细的这种才能诊断出来，这里边还有点小量的残留。这个时候的话，我们第一步先减免抑制剂，意思是把免疫恢复上来，之后能把这些剩下的那些残留病变，把它给清除出去。

如果说免疫制剂减了之后，效果还是不好，或者是这个疾病还是在继续进展，那我们第二步的话，就是用供者的淋巴细胞输注，就是说呢，通过供者的这个输进去的淋巴细胞的，它的免疫作用，把这些残留病变给他清除，当然还有一些其它的，有些用药物的干预，你比如说现在有一些靶向药物，对移植后的病人的毒性并不是太大，通过这样的话再给他加进去，有的病人的话，就可能能够控制。

所以说呢，往往是采用一种综合的方法，即使这个样，到目前为止，一旦移植后复发了，风险也相当的大。大家也是在进行这方面的一些研究，探索一些新的治疗方法，比如说这个是不是某些免疫治疗，细胞治疗等等，也在探索，目的是增加病人的这个生存率，这些工作的话，还是比以前有所进步。

但是一旦复发，相当一部分病人治疗还是不甚满意的。还有大约30%到50%的病人，通过上述的处理的话，能够达到一个治愈的目的，长期生存的目的。可能的话相当一部分病人，还需要在下边进行化疗。

化疗之后呢，再能不能进行第二次移植，这得看病人的身体情况，我们认为，最好不要在半年之内进行第二次移植，因为这样的话，病人的身体还没有恢复，这个时候做二次移植的话，风险会非常非常的大，尽量往后拖。拖到半年以后，病人的身体恢复了再做二次移植，有可能还能获得一个比较好的治疗效果。