>>>造血干细胞移植的排异反应如何处理？

异体造血干细胞移植，排异的话是以预防为主。现在的话，我们常规的是选择环孢素A，另外选择这个甲氨蝶蛉，这样的话，一个预防的措施，这种预防的免疫抑制剂的预防措施的话，我们一般来说，从移植之前就开始用这些药物，一直得用到移植后三四个月，甚至到半年左右，大部分病人都可能就逐渐停了，有一部分病人已经出现排异了，这些免疫抑制剂还要用更长的时间。

如果说不预防的话，几乎所有的病人的话，都会出现严重的排异反应，所以说为什么以前的话免疫抑制剂，那个时候，很少的时候，它的疗效那么低，但是目前来说采用一些这个免疫制剂的预防，它的排异反应的发生率已经明显降低了。即使这个样也会出现，大概有50%左右（排异），重的话可以达到这个百分之几到百分之十的比例，至少在我们中心也是这样的，差不多这样的一个数字，所以说一旦出现排异反应，那怎么办，那就得加强免疫治疗来进行控制。

第一个呢，我们可能需要这个标准剂量的一个激素治疗，作为一个首选，如果说激素治疗，观察个几天效果不明显的话，我们马上就要进行一个二线的其它药物的治疗，现在药物的选择的话还是很多的，大部分病人的话这个排异还是能够控制的，但是还有少部分病人而控制不了，出现生命危险的，所以说排异的话，在病人的死亡这方面的话，还占有一定的比例，当然具体怎么个治疗的话，这里边的话根据病人的情况来进行选择这个药物，观察他的治疗实践等等。