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肌张力障碍的患者也需要做心理治疗吗?

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2021
2021-07-22 10:10:23
三级甲等

万新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 神经内科 教授

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视频字幕

>>>肌张力障碍也需要做心理治疗吗? 

实际上做医生很多年了,我觉得我们在临床上的这种,把神经和精神科区分开来,是一个学科的一个划分,但实际上我们人是一个有机体,神经和精神往往都是分不开的,尤其是在肌张力障碍的疾病,我们看到很多这样的患者,我们讲到肌张力障碍它的病因,他是有一个发生发展的过程的,他是有一个这种皮层的,感觉运动整合中枢的一个异常,所以在他的发生发展的过程当中,这个精神心理的因素是非常突出的。

像眼睑痉挛,口下颌肌张力痉挛,书写痉挛,我们看到这样病人,往往都有这样的一些特点,就是他很要强,就是说他有了这种难受的这种感受之后,或者出现这种不自主运动以后,他总有一种愿望,想去通过自己的意志,去纠正这个动作,所以他就会心思都在这个出现问题的部位,就不断地去扳这个动作,实际上他去纠正这个症状的过程,可能就是这个模式,不断强化的过程。

所以我们老是告诉病人,一定要转移注意力,要有一个很好的睡眠,要有一个很好的心态,实际上就是说,在这个疾病的早期,就是出现一些问题的时候,你能够及时的休息,能够让你的神经系统,免疫系统,能够很好地发挥作用,我们身体是有很好的自我修复,代偿的这样的一个功能,不要让他的异常的模式,就不断的强化,所以在这个疾病发生发展的过程,这个精神心理的因素,是非常重要的。

在治疗的过程中,也是这样的,病人对这个疾病有所了解,能够跟医生很好配合,他能够转移注意力,就是不要心思都在这个疾病方面,对这个异常运动模式的这种弱化,也是能够起到一个很好的帮助。

我觉得做医生,有的时候觉得挺悲观的,你看很多病人吧,你觉得你对他的帮助真的是很有限,尤其是那种遗传的,他一定是会越来越重的,其实你想帮他,但是你自己很清楚,你能做得非常有限,其实特别无奈,但是肌张力障碍,至少一部分病人,有这种精神心理因素的这种参与,他如果说能够有这方面的认知的话,对延缓这个病的这种进展,发生,还是很有帮助的,你虽然有这个遗传易感性,但是你后天你保护得好,你心态好,他这个模式可能就没有机会形成。

但是如果说,你有这样的一个易感性,但是加上你后天的这种环境因素的这种刺激,或者是保护不当了,或者加上一些这种性格,精神方面的作用,尤其跟他较劲,这种模式,不断地得到强化,就会形成这种比较持续的症状,就会对你的生活产生非常大的这种干扰。