本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>神经系统疾病>肌张力障碍

肌张力障碍容易与哪些疾病相混淆?

2
|
|
分享
|
1155716
|
2021
2020-04-26 14:12:47
三级甲等

万新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 神经内科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>肌张力障碍容易与哪些疾病相混淆?    

肌张力障碍在不同的部位,我们说表现是很不一样的,所以这个鉴别诊断也是非常宽泛的,比如说眼睑痉挛,病人就表现出来主要是睁眼困难,老年人就以为是眼睛的问题,就会去眼科,会诊断为干眼症了,结膜炎了,因为他的这种波动性的特点,就是好好坏坏,所以也特别容易诊断成神经症,说病人是焦虑抑郁了,这些都临床上挺常见的。

但是如果说表现在颈部,就是这种头颈部的姿势异常,刚开始的时候以为是落枕了,或者是以为这种颈椎病了,造成的这种姿势异常。

如果说表现在手上的,经常可以合并有震颤,也比较容易诊断为原发性震颤了,或者其它的一些问题。

如果是睁眼困难,尤其是在老年人,可能神经科医生比较熟悉的一个疾病,就是重症肌无力,他也是有点眼睑下垂,想睁睁不开,所以可以和肌张力障碍眼,睑痉挛这种类型相混淆,但实际上对有经验的大夫,这个鉴别诊断是比较容易的。

因为重症肌无力,他是张睑无力,而眼睑痉挛这种肌张力障碍,你可以体会到,他是有一个肌肉的过度收缩,无力和过度收缩是不一样的,就是肌张力障碍,眼睑痉挛的病人,往往就是这种典型的病人,他会有这种眼轮匝肌的肥大,因为他总是有肌肉的强直收缩,对有经验的大夫来说,从他的症状鉴别是不困难的。

当然如果说我们有些病人,确实是这种特点不是很明确的话,我们在临床上可以通过这种肌电图,重复神经电刺激,还有血,做乙酰胆碱受体抗体,还有很多的辅助检查的手段,可以把重症肌无力和眼睑痉挛区别开来。