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棘突间撑开术治疗腰椎间盘突出术后会复发吗?

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2021
2017-12-05 18:06:10
三级甲等

唐海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师

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视频字幕

>>>棘突间撑开术治疗腰椎间盘突出术后会复发吗?

这个问题问得非常好,任何一项新的技术或者任何一项技术都有它一定的弊端,这是肯定的,那么这个手术,它最大的问题就是它能不能撑开?能不能维持住?如果维持不住了,它就可能会造成复发。

至少我现在还不能完全的说,我这个能维持住,因为我还需要更多的一些临床的经验和临床的数据来证实我。

但是从结构理论来说,它的复发率是很低的,因为它确确实实能够维持住这个椎间隙的高度,还有椎间孔的高度和椎间孔的宽度,那么只要维持了这3项指标了以后,它基本上很难复发。

但是假如说它复发了,我们把这种方法称为只是大夫中的一种选择,或者病人中的一种选择。那我后面还有两种方案可以接着进行,比如像椎间孔镜,比如像钉棒手术,即便它失败了,复发就意味着这种手术的失败。那么失败了以后,我还可以用后续的两种方案进行治疗。

但是如果我现在就用一个钉棒手术,它一旦复发了,或者一旦失败了,他就没办法了,那他就除非是加更长的钉棒,是这样的情况,因此我们就是给医生也好,给大夫,给病人也好留了一个后手,我们还可以有别的路可走,而不是一下走到头了,没路可走了。

从2014年到现在(2016年),我们做了将近300个病人,那么这300来个病人来说,还没有出现一例复发的。至少是目前来说,因为至于说3年以后4年以后有没有复发,我不知道,因为我还没看到,我们这些病人都是纳入我们的随访,目前还没有看到复发的状态。

就是他复发了以后,我们还可以选择其它的手术方案,还可以接着做,而不像有的手术,我们复发了以后就没有办法了,我们必须要加长东西,这是完全不一样的理念。

因此,就是说它简单,而且又得到一个比较好的效果,同时即便是效果不好,我们还可以有其他的选择来进行跟进,而不像我们现在常有的,临床中出现的问题,一旦发生了,我们就没法跟进了,我们走到头了,我们需要像别的办法,这样是完全不一样的。