>>>主动脉夹层的介入治疗有哪些禁忌症吗？

有。要做主动脉夹层的腔内修复治疗，首先要了解它的部位、累及的情况，这是第一要素。
第二要素要知道这个患者的状况是否适合这种腔内修复，比如已经伴有严重心衰，其它不能耐受手术的状况了，肯定就没法做了，时机已经错过了。
第三就是这个支架瞄定区域的血管健康状况，是不是适合这种支架，也许除了放支架以外，还需要开刀的办法。

这个夹层累及到了上边的3个分支了，患者的情况又不能耐受开刀手术怎么办？我们可以采取一些综合杂交的办法，把这个支架可以向前推送。我们在医学上可以采取一些巧妙技术，放一些烟囱的办法，甚至是开窗的办法来解决相应的症状，这也是需要医生在治疗指征上的一个向前突破。

比如患者的内脏受累，已经造成肠缺血，单纯放主动脉支架也是不够的，也可能联合腹部的开刀手术等等。根据患者情况，选择不同的治疗方法。

有些患者不能进行腔内修复，就是所谓的禁忌症。比如严重的心衰、濒临死亡，即便放支架也救不过来了，已经没有手术机会了。还有就是严重的造影剂过敏，不能接受手术当中的造影，这也是一个相对禁忌症。当然这种情况很少见，总之医生都是要有了解的。

多数的Ⅲ型夹层都可以通过微创腔内修复，而累及的部位不同，我们可以结合一些传统的外科手术方法，医学上我们叫做杂交手术。
而对于那种绝对的禁忌症患者，已经没有机会或者是合并有无法解决的问题，就只能采取其它办法，比如严重的过敏的人就只能采取开刀手术。

还有一种情况就是主动脉夹层仅仅是很小的撕裂，很快就形成血栓，已经自愈了，像这种通常来说主张保守治疗，不做更大的手术干预。
它不是手术直接的绝对适应症，而是一个很好的保守治疗的适应证。也许患者通过控制血压，通过全身的综合治疗，很多就自愈了。因此医学上并不是一旦夹层必须得手术或者微创治疗，我们还是有一些尺度的把握。