本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>血管外科>主动脉夹层//刘昌伟教授

急性主动脉夹层的患者可能会出现哪些症状?

0
|
|
分享
|
105942
|
2022
2020-04-17 16:25:15
三级甲等

刘昌伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 血管外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>急性主动脉夹层的患者可能会出现哪些症状?

第一急性,一定是突发的;第二主动脉夹层,它是一种撕裂。一定是一个突发的,剧烈的撕裂一样的疼痛。
如果一个患者突然出现胸背部剧烈疼痛,是一种像撕裂一样的、难以忍受的剧烈疼痛,一定要想到是不是大动脉里边有撕裂了,是不是形成主动脉夹层了?至于哪个类型,要医生帮你判断,这是第一条,也是至关重要的一条。

但有的患者会说,疼痛还有其它原因,比如心梗也会。心梗的患者往往都是有一个慢性冠心病的过程。而主动脉夹层是因为长期的高血压,主动脉撕裂这一瞬间,往往可能伴随着一个高血压,这就是我们要说的第二条。

第一,要知道它是一种剧烈的撕裂的疼痛。接下来第二条夹层的形成是由于高血压造成的。你给他量个血压,这时候血压一看高压200mmHg,230 mmHg,显而易见是由于高血压造成的一个撕裂。

有的患者说,我一量怎么血压低呀?心梗往往是心脏供血受到了急性的影响。心肌的搏动就会减弱。这个时候剧烈疼痛、胸闷憋气,往往容易伴的血压并不那么高。甚至是出现血压低,医学上甚至称为心源性休克。而急性夹层,恰好是剧烈疼痛,伴有一个高血压,这是第二个要掌握的。

第三个疼痛的部位和范围也有不同。急性主动脉夹层是血液进到中膜层往下撕的这么一个过程,因此它的疼痛,不仅仅局限在前胸,可能会牵扯到后背,后腰甚至是腹部。甚至由于这个动脉壁撕裂了动脉,上边的一些分支也会受到相应的撕裂,或者是堵塞,还会产生一些相应器官脏器的缺血表现。
同时也伴有了一个后背和腹部剧烈腹痛,如果这个夹层撕裂累及到脊柱脊髓的供应血管,还会突然出现一个急性截瘫。如果这个撕裂撕到了肾动脉,会出现肾脏的急性供血不足,也会出现腰痛,甚至血尿等等相应表现。
如果这个夹层撕裂,刚好累及到升主动脉、主动脉弓这个部位,造成颈动脉也伴有撕裂,那就会出现怎么样?脑供血障碍,甚至是偏瘫、昏迷等等。

第一典型的最重要的一个症状是剧烈疼痛。它可以是局限在前胸后背,也可以是影响到内脏,甚至是脊髓和颅脑,这取决于它撕裂的范围,撕裂的严重程度,他也可以突然死亡,就是出现了夹层的破裂等等。
我们要有个大概的了解,剧烈疼痛的同时,你的血压是什么状况、呼吸感觉什么状况?
当然我们在在发病的时候不能自己在家里一味的做检查。出现症状,及时到医院,医生会根据你的症状,做出一个相应的正确判断,这是很重要的。