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溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么不同?

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2019
2021-07-19 10:25:54
三级甲等

范学顺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 支部书记 肛肠科

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视频字幕

>>>溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么不同?

炎症性肠病我们平时所说的就是狭义的,狭义主要是包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

溃疡性结肠炎它是连续性的,它发生在结肠,一种连续性的炎症反应,主要是涉及到黏膜和黏膜下层,比如疾病刚开始从直肠开始,慢慢慢慢到了全结肠,它是连续性的。

克罗恩病是发生在整个消化道系统,比如说回肠也可能有,肛周也可能有,它是非连续性的,也就是阶段性的全层的肠道的炎症反应,就是病变的时候它有一定的变,病变周围可能是正常的,就是病变的区域可能有狭窄,有鹅卵石征,但是病变之外它黏膜是正常的,而溃疡性结肠炎它是连续性的,它炎症反应比较连续的,它俩有不同的特点。

溃疡性结肠炎它是脓血便,便次平时可能两到四次,有一定的脓血,但是一旦爆发或加重,可能变成十到三十次,这就是爆发性溃疡性结肠炎。

克罗恩病也一样,它慢性期就是二到四次,但是加重的时候也会变到十到三十次,所以它主要症状还是腹泻,其次就是腹痛,腹痛也是它们两个疾病的共同特征。

溃疡性结肠炎的腹痛以左下腹疼痛为主,疼痛呈痉挛性,而且当便后就会疼痛缓解,而这个克罗恩病它是以右下腹和脐周疼痛为主,这是它区别所在。

除了疼痛之外,还有肿块,肿块多半见于克罗恩病,它以右下腹和脐周多见,为什么?是因为克罗恩病存在肠道的粘连,另外肠系膜,包括肠壁会出现增厚,还有肠系膜的淋巴结肿大,另外包括肠壁的内瘘,或者是盆腹腔的脓肿,所以容易得腹部肿块,但是溃疡性结肠炎并不多见,所以腹块也是克罗恩病的一个主要症状。

除此之外还有全身的症状,全身症状一个是发热,发热都在什么时候呢?就是在爆发的时候,出现感染性加重的时候会发热,体温升高,有的会很高,另外就是长期慢性腹泻,会导致这个病人消瘦,导致病人出现贫血,另外还可以出现低蛋白血症,也就是腿肿这样现象,都是因为这两个病都会造成大量营养丢失。

还有一种就是克罗恩病到了后期,它会出现肠梗阻,有的出现穿孔,还可能出现大出血,当然最后需要手术。所以这个表现就是多种多样,但是以腹泻、腹痛、黏液便、脓血便或者稀糊便,以这个为基本。

体外表现,可能还有杵状指、关节炎、结节性红斑、虹膜炎,还有胆管炎,还有肝脏的慢性肝炎,以及口腔溃疡,或者是肛门周围的瘘管等等,当然这些病多见于克罗恩病。