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治疗肾动脉狭窄会导致高血压复发吗?

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2021
2017-11-24 11:45:37
三级甲等

邹英华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>治疗肾动脉狭窄会导致高血压复发吗?

这个应该说不完全正确,可能有些人认为,你在做了肾动脉狭窄以后,高血压不能治疗,还是存在高血压,这是一种情况。

第二层意思就是说,你做了治疗以后,高血压可能好了,但是过上一段时间又复发了,这是第二层意思。

我觉得第一层意思确实有,就是做完了以后,病人的血压没有获得满意的疗效,这个在我们临床调查的时候发现,大概有20%-30%的病人,做完了以后,血压并没有达到我们期望的,比如说原来160mmHg,做完了降到140mmHg,并没有达到这种(效果)。

这些病人做完以后,还是要靠积极的药物治疗,所以在术前谈话和病人沟通的时候,一定让病人知道,有这种存在的可能性。

第二个就是你做完了以后,当时血压掉下来了,比如说术前160mmHg,做完了以后很短时间120mmHg,130mmHg,过上一周以后,它又上去了,恢复到150mmHg,甚至恢复到160mmHg,这种情况也有,根据我们的调查,大概在半年随访的时候,有30%-50%的病人,有这种血压反弹的现象,但是我们觉得有两种原因。

一个是刚才说肾动脉狭窄,本身你解除以后,他肾动脉可能还会发生其它的病变,比如说你肾动脉长期缺血,这个肾里边肾实质已经缺血了,小血管有病变,他高血压不容易改善。

第二个问题,这个人到了肾动脉狭窄的年龄,往往都是中老年,他本身也有原发性高血压的可能性,所以你即使解除了肾动脉狭窄,这种原发性的高血压仍然存在。