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肾动脉狭窄的原因有哪些?

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2021
2020-04-17 15:48:44
三级甲等

邹英华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肾动脉狭窄的原因有哪些?

简单总结一下肾动脉狭窄的原因,就像全身其它部位,比如说冠状动脉,脑血管和下肢血管一样,血管狭窄形成的主要原因就是动脉粥样硬化。

但目前在肾动脉,可能占到90%以上,是动脉粥样硬化造成的,动脉粥样硬化实际上主要是动脉里边长斑块,这个斑块就像水管长锈一样越长越大,长大以后,表面上再形成血栓,就会导致血管狭窄,导致血管远端的堵塞,这是它主要的原因。

当然,在一部分相对年轻的病人中间,他会有一些血管炎,比如说我们称作大动脉炎的这个疾病,主要见于年轻的女性,还有一部分人是,血管的纤维及结构不良,是一种先天性的疾病,这两种加起来,也不到10%,所以说目前应该说在中老年,最常见的是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄。

动脉粥样硬化的主要原因,有先天因素,有后天因素,所谓先天因素就是你的基因,或者叫遗传,家族性也好,总而言之,你本身你的父母,或者你的祖辈,这种动脉粥样硬化发病率高的,你本身也有这种风险大。

如果先天因素不好,你在后天的因素,比如说你大吃大喝,从来管不住嘴,在这种情况下,你后天因素,比如说你糖尿病,高血压,还有吸烟等等,会促进这个动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化简单来说,就是在血管壁内膜下,或者内膜表面有一种我们称作脂质或者胆固醇的物质沉积,沉积以后越沉积越多,有些东西它就会破溃,会掉下来引起血管的栓塞,同时有些因为它掉下来以后,表面不光滑,就会容易形成血栓,更加重了这个血管的狭窄,总的来说,动脉粥样硬化是几乎90%以上的血管狭窄的元凶。