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宫颈癌手术一定要切除子宫吗?

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2021
2021-07-08 15:31:29
三级

曹泽毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 名誉院长 妇科 名誉主任 教授

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视频字幕

宫颈癌的手术我们叫它子宫广泛切除,所谓广泛切除的目的就是说包括子宫,包括宫颈,而且还包括了宫颈旁边的这些组织,但是不包括卵巢,不包括输卵管,这可以不切除,因为它是在宫颈的,但是宫颈的下半部分,宫旁这些组织基本上要靠近盆壁,这么宽,要把它切掉,所以这叫广泛切除。

这个子宫颈癌如果都到了浸润癌,一期二期做手术通常选择就是广泛切除,连子宫都切,因为子宫颈切了,你子宫留下也没有太大意义了,但是如果这个病人很年轻,刚刚结婚不久,她想生孩子,现在发现宫颈癌也可以,那就做另外一种手术叫子宫颈广泛切除,不是子宫广泛切除,那就是说她可以保留子宫,就只切子宫颈这个地方,而且宫旁切得还是很一样,切得很宽,把子宫内口以上保留,把这个子宫颈拿走了,把子宫再吻合在阴道上,这是一种新的手术方式,这也是一个外国专家提出来的叫宫颈广泛Trachelectomy新的方式。

这种手术做了之后,大概一年之内,可以有三分之一的病人怀孕,两年之内大概有50%以上的病人可以怀孕,这种宫颈癌的手术可以不都切子宫,但是把子宫颈要广泛地切掉,另外宫颈癌的手术,就算是切子宫的话也不切卵巢,可以保留卵巢,又要保留她内分泌,很多宫颈癌的病人比较年轻,宫颈癌的手术是不包括输卵管、卵巢的,只是宫颈或者是子宫,甚至于子宫都可以保留的。