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乙肝患者肝硬化、肝癌阶段,还需要抗病毒治疗吗?

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2022
2020-07-13 15:03:39
三级甲等

贾继东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 肝病中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>乙肝患者肝硬化、肝癌阶段,还需要抗病毒治疗吗?

抗病毒治疗,实际上是在每个阶段都有效的:
如果有慢性肝炎有活动,还没有肝硬化,我们抗病毒治疗的目的,是为了预防肝硬化的发生。
对已经发生肝硬化的患者,我们还可以抗病毒治疗,预防肝硬化往前发展,就是所谓早期肝硬化向晚期肝硬化,医学上叫代偿期的肝硬化,虽然有肝硬化,但是没有腹水,也没有消化道出血,也没有肝性脑病、肝昏迷,这叫早期的。
晚期的就叫失代偿期的,就是出现了腹水,出现了消化道出血,出现了肝性脑病,那这个阶段治疗还是有效的,那没有肝癌之前,我们抗病毒治疗,实际上是为了减少和预防肝癌的发生。

即使已经发生了肝癌,只要不是特别晚期,我们现在还是建议抗病毒治疗,就是虽然你得了肝癌,如果能抗病毒治疗,这个患者的存活率,或者经过其它治疗以后,肝癌的复发率也会降低的。
当然这个是说的目标,实际上是大家可以看到是步步为营,当然是越早越好,即使到最后,总的来说也还是治比不治好,抗病毒治疗都能发挥它一定的作用,只是说更早期,越早期,它的效果越显著,是这样一个意思。

具体抗病毒治疗的方法,可能最主要的现在是就是两种:一种是口服的抗病毒治疗,另一种是注射干扰素类药物的治疗,口服抗病毒药物治疗可能适合更多的人,特别是已经有肝硬化的、肝硬化失代偿的、原发性肝癌都可能适用。注射干扰素相对使用的面比较窄,因为它副作用比较明显,如果患者有肝硬化,特别是肝硬化失代偿,就不能用这个药了。