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颈动脉狭窄的介入治疗是怎么做的?

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2021
2018-03-14 10:22:41
三级甲等

邹英华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>颈动脉狭窄的介入治疗是怎么做的?

做颈动脉支架的这个手术,95%甚至99%以上是在股动脉。
股动脉是腹股沟大腿根这个地方,然后穿刺放一个很小的鞘管,目的是为了在里边进出东西,不再碰患者的皮肤和皮下有疼痛感觉。直接放到血管里边,管里边没有感觉。
通过鞘管,送一个长长的很细的,最粗也不超过3毫米,2毫米多的东西,一直到颈动脉的狭窄的这个病变的下方,通过它再放器材,再治疗颈动脉狭窄,这个叫长鞘。

这个放好以后,在里边再进一个很细的导丝或者是放保护伞,就是脑保护装置。把它放好了以后,它本身带着一个细的导丝,我们跟着这个导丝再把一个很细的球囊上去,球囊管的直径就1毫米多一点,上去以后把窄的地方先撑一下,撑开了以后把这个囊撤出来,再把那个支架放进去。

这是这么一个过程,支架打开以后,如果开放的不好,那就进一个囊,然后再去扩一下。如果开放的很好,几乎90%开放的很好,就是已经张开了。这时候做一个造影检查,都没有问题。再进去把这个伞拿出来,这个手术就结束了。
实际上真正操作非常的简单,对于熟练的医生不超过20分钟这个手术就结束了。

(采访)那这个手术,是局麻还是全麻?
目前在我们医生里边没有完全达成统一,但是对于做支架的医生,更习惯使用局麻,做的中间,可以随时和患者交流,如果患者有什么不舒服立刻就会知道,及时采取治疗措施进行治疗。