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颈动脉狭窄的患者在介入治疗之后还会再次发生狭窄吗?发生了再次狭窄怎么办?

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2021
2020-08-17 11:19:07
三级甲等

邹英华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>颈动脉狭窄的患者在介入治疗之后还会再次发生狭窄吗?发生了再次狭窄怎么办?

会的,比如一个月,这种再狭窄往往是血栓形成和血管的回弹造成的。但是现在非常非常少了。
由于各种器材的进步,手术技术的提高,关于中长期的或者中远期的再狭窄,也就是说半年以后再狭窄,我们叫做内膜增生。
比如我们血管做了手术,放了支架,大部分患者,比如90%以上的它是里边长上一层膜,我们叫内膜,对病变进行覆盖,对支架覆盖以后就会变成非常光滑的血管。但是有5%左右的患者,他可能就增生完了,继续长,最后使得管腔本来是4毫米到5毫米的管腔长得又变成2毫米了,这样我们叫做中远期再狭窄,主要是增生造成的。

(采访)如果发生了再狭窄,他还能进行2次的这个介入治疗吗?

可以,对于所有发生再狭窄的患者,首先选择还是做介入治疗,第二次的介入治疗,不再建议用支架而单纯使用球囊扩张,通俗说,就是撑大了,撑完以后就把增生的内膜再次撑到这个支架后面,撑到支架后面使得管腔又恢复到正常的管腔,4到5毫米的管腔,就是再狭窄,通过球囊来达到恢复管腔的这个成功率,几乎是百分之百。