>>>多动症需要与哪些疾病区分开？

这个注意缺陷多动障碍呢，跟很多疾病是容易混在一起的，如果你不注意区分的话，容易给它混乱，就是错诊。

比如说最容易诊断忽视被错诊的就是躁狂，它是以精神病的一个主要的一个疾病。
躁狂是一种间歇性的，它是在发作时候是异常的。
在正长期的时候，比如治疗稳定期的时候，他没有问题的，不像多动症呢，是一个神经发育障碍，它是持续存在的，对吧，跟从小神经发育有关系。
所以躁狂症呢，它是一个发作性的，一般和抑郁是两极发生的，他以前有过一段抑郁，他现在是躁狂状态，所以这个时候呢，要注意鉴别。

第二个就是要跟这个兴奋剂的使用（鉴别）。
有些人喝了咖啡短时间的兴奋，短时间的坐不住，有人吃一些像冰毒摇头丸，或者酒喝到一定的兴奋状态的时候，他也会管闲事，也会丢三落四，也会冲动。
所以这个时候呢，我们要问他有没有物质使用历史追问他一下，一个是跟服用一些兴奋剂有关。第二个他也是带有发作性的，也好的时候可能就没有问题了，也是在小的时候追问呢，他也没有那种神经发育的异常的病史，所以这个是也是能够区别开的。

还有一种就是甲亢（鉴别）。
因为神经躯体疾病也会导致他兴奋性提高，甲状腺素这种水平高了，说话多呀，甚至坐不住，它是实际上是甲亢。
甲亢就注意，他有甲亢的特征，对吧，他的脉搏快，面潮红，有时候时间长，他会有眼睛凸出来，这些很多很多甲亢的一些症状，甚至做血化验就能查出来。所以只要注意到了，我觉得这就是容易查到的。

还有一种呢，大家就特别容易混，都是儿童发育有关的病，比如说抽动症，很多人认为抽动、多动分不清，甚至有人叫多动秽语综合征，抽动秽语综合征。
实际上抽动、多动是两个病。
但是这两个病呢，经常混在一起，就是在一个多动症的孩子身上，经常会看见有抽动，在抽动的孩子身上大概百分之六七十会发现以后注意力不集中，他会出现冲动，多动的症状。所以这个时候呢，我们就把它诊断为共病，这个时候不需要像刚才似的，你就要么就是它，要么就是它，这两个可以同时存在。

还有一种可以共病的是什么呢？孤独谱系障碍。
孤独症不是说我们一看孤独症就是不理人，钻在一个犄角。
其实很多孤独症呢，它的功能也很高，高功能的孤独症的时候，他学习语言没有问题，你这时候很难诊断他是孤独症，就看他有时候甚至注意力不集中。
这类的孩子呢，现在也是跟抽动症一样，也可以共病诊断，就说你是多动症，也可以诊断为孤独症。如果这两个都有的话，同样一起治疗，这也是可以的。

还需要鉴别的就是行为问题。
行为问题最容易被混的就是什么，对立违抗障碍和品行障碍。
对立违抗障碍呢，他就成心给你捣乱，他安静的时候自己做点他喜欢的事，非常有耐心，注意力非常集中，但是就不听大人的管，你不让我干这个，我非要干这个，甚至跟你顶撞，冲动，他是一种对违抗障碍，是一种行为问题。还有一些品行障碍，说谎、逃学，所以这时候他容易跟这个多动症混。
在国际标准当中，多动症有一种类型，伴有品行障碍的，所以品行障碍又更容易跟多动症混在一起，所以有的时候呢，我们就跟那共病一样，它是可以共病的。

美国作为一个最早的研究，调查了好多个城市，调查了多动症以后，发现真正单纯多动症的在1/3左右，大概70%左右，都是混合的，都是共病。
抽动，对立违抗，品行，情绪问题焦虑，比如有些人，他是焦虑不安，焦虑症，就是社交焦虑，我不是我多动，是因为我害怕这个场所，我在那就坐不住，出汗，紧张，小动作，实际上它是焦虑症，也被容易误诊为多动症。
所以这也是需要鉴别的，所以情绪问题，行为问题都是需要鉴别的，

现在有两个比较新的病，一个是破坏性心境失调障碍，是一种偏抑郁，但是在儿童青少年抑郁中，经常会表现出一种冲动，发脾气，这样的一种情感的这种不稳定，也容易被当成多动症。这个时候呢，需要去鉴别。

还有一类呢，叫间歇性爆发障碍，就是孩子跟父母出现情感的这种冲动，但实际上它是一种情绪的问题，是一种情绪的失控，他有好的时候非常正常，而且缓解期以后就没什么问题，一般都有原因刺激的。

所以这个时候呢，我们就按照我们提的四条：持续足够的时间，不同的场所都有，症状都达到一个全面的症状，而且对功能的影响都要明显，这样的标准在详细地讨论，严格的去把关的话，这些疾病呢是容易鉴别的，如果鉴别不掉能共病的，我们给他诊断为共病。
这样在治疗当中呢，就能够有很好的治疗的办法。