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治疗平足症的手术方法有哪些?

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2021
2025-05-21 16:53:53
三级甲等

鲁英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 教授

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>>>治疗平足症的手术方法有哪些?

手术治疗的方法比较多,这个归纳起来应该分成软组织的手术,包括肌腱,韧带的修复重建手术,和骨的手术,就是调整骨的畸形,调整骨的错位,退变。

那么这两类手术,当然最主要的肌腱手术呢,就是咱们的胫后肌腱的修复和重建手术,利用屈趾肌腱或者胫前肌键进行修复,还有就是内侧韧带的修复,包括弹簧韧带。

骨的手术包括跟骨的截骨术和外侧的这个外侧柱,所谓足的外侧柱的延长手术,还有一部分就是说有明显的中足和后足骨关节退变的,有的可能需要做一些关节融合手术。

过去的截骨手术,咱们都是用一些钢针,钢丝固定,不太稳固,需要打石膏,那么现在都用比较精确的可靠的钢板螺钉进行固定,所以骨的手术相对比较可靠,不一定非要打石膏。

但是现在这种平足症的治疗,往往是软组织手术和骨的手术同时实施,因为对于比较严重的(患者),他不仅有骨结构的异常,常常也有这个韧带肌腱的异常。所以这两者要同时做,既把韧带调整过来,畸形没有了,同时我还要有动力来拉动它,它才能够恢复到正常的足弓。

有一部分相对年轻,症状比较轻微的,但是又有明确的这个,足弓低平足的表现的这种人,可以采取微创的方法。微创的方法呢?现在比较认可的有一种方法叫做这个跗骨钉,就是在跟骨和距骨之间,这叫距下关节。

有向外脱位的,那么这种趋势的和有相对中轻度的平足,又是属于这个可屈性的柔性平足的可以采取,就是从外侧切一个大概不到一个公分的切口,然后进入跗骨洞,然后引进一个钉子,使得跟骨有一定的复位,这个可以改善他的症状。

因为它很微创,对病人的伤害也比较小,这个恢复期也快,而且有一定效果,可以采取,但是也有一部分呢,最后这个矫形的效能丢失了,或者他有什么问题,那么我们可以取出,再做其它的手术,但是早期采取这个也是一个选择。