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引起主动脉瘤的原因都有哪些?

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2019
2021-07-20 15:33:30
三级甲等

张小明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>引起主动脉瘤的原因都有哪些?

引起的原因很多种:

第一个,随着岁数越来越大,动脉硬化可以引起血管的老化,引起的动脉瘤,这是第一常见的原因。

第二个,细菌感染,影响血管壁,同样慢慢就破了,这是第二大原因。比如过去很常见梅毒性的感染性的动脉瘤,还有别的细菌,所有的感染可以引起来的。

还有一种,叫做自身免疫性疾病引起的,比如白塞氏病,本身这个血管壁也是一种炎症,但没有细菌,就自身免疫,所以这是第三个原因。

第四个外伤,有的打架捅一刀,也许不一定完全把血管壁捅破,当然这个地方肯定是薄了,或者说有的时候,做介入治疗也可以损伤到血管,所以外伤引起来的也可以。

还有一些遗传性的疾病,比如血管壁中膜层的囊性坏死。我们血管相当于三层,内膜、中膜、外膜,中间这一层坏死了相对就薄弱。比如马方氏综合征等等,也可以引起动脉瘤的形成。

如果形成了动脉瘤,这是一种常见的膨胀的,甚至还有别的另外一种动脉瘤,叫假性动脉瘤。就是任何原因血管破了,血流出来,很快就形成一个血块堵住了。可能洞很小,慢慢长,这是另外一种动脉瘤,也就是血管壁全破透了,当然外面又有血块包着的动脉瘤,叫假性动脉瘤。
所以白塞氏病,还有自身免疫性疾病引起的动脉瘤,多见于假性动脉瘤。

还有一种叫主动脉夹层,主动脉夹层跟高血压有很大的关系,血压过高把血管里头这一层冲破了,血进到血管壁,相当于并没有完全破出去,血没地方流就上下撕,把血管撕开,这就叫主动脉夹层。实际上最危险的是主动脉夹层。