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主动脉瘤是人体的“定时炸弹”吗?

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2019
2019-04-19 10:51:15
三级甲等

张小明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>主动脉瘤是人体的“定时炸弹”吗?   

我们汽车轮胎老化,我开车出去,但并不今天开出去一定爆胎,也许某一天爆,所以就相当于一颗定时炸弹,你也不知道它几点几分可能就爆胎了。
主动脉瘤同样扩张到一定程度,可能某一天,因为压力一增高或者一下用劲太大了,一下可能爆破裂。所以跟定时炸弹爆了一样,定时炸弹一爆,这人马上血就流干了,很可能人一下就导致猝死。

真性动脉瘤是血管壁扩张的这种动脉瘤,很不容易发现,病人没有任何感觉,它是慢慢膨胀,可能一点一点,可能很多年才长大一点,所以没有感觉。除非这个动脉瘤长得很大了,压迫周围的东西,比如压迫肠子造成肠梗阻;压迫静脉引起下肢静脉回流障碍,可能腿肿;在胸腔,可能压迫肺或者压迫附近的神经。

绝大多数病人没有任何的症状,但一到有症状的时候,可能快破裂了。因为有撕开的过程,所以这时候有症状。有的时候已经破裂了才有症状。这种病人不容易发现,因为他没有任何感觉,只能通过体检或者通过查别的疾病,很偶然被发现了。对于60岁以上的人体检,应该要顺便查主动脉,因为在65岁之后,动脉瘤的发病率就越来越高了,年龄越大,血管越来越老化。
但也有少数人自己发现的,瘦的病人血管跳,摸一下,摸到一个包,这样发现的。胖的病人摸不着,不容易被发现,所以更是一个定时炸弹,很可能哪一天突然一下破了,人就没有了。

所以一些老年人突然一下不行了,绝大多数人误诊为心梗,实际有部分病人是因为动脉瘤破裂。
基本上没有时间反应,我们有病人住在病房里头,有的上厕所,有老年人便秘一使劲,一声惨叫,马上就没有了,因为一瞬间,这么粗的血管一破裂。人马上就猝死了,几乎没有抢救的机会。