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婴儿血管瘤如何治疗?

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2021
2022-12-27 12:17:53
三级甲等

马琳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 皮肤科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>婴儿血管瘤如何治疗?

提到治疗,肯定很多人都关心这个问题,现在为止治疗的方法很多,不太影响的这个血管瘤,又长在不重要的部位,低风险的这些(婴儿血管瘤)可以随诊观察。

长在肢体这部分(血管瘤),它不长的快吗,过去我们也有方法,拿绷带给它绑上,就叫约束疗法,那现在还有外边抹一些药,这叫外用药疗法,还有可以给它打针,不让它长,这叫注射疗法。还可以吃药,吃的药又分不同的,还有实在长得大了,应该有一个最佳治疗时机。

但是你觉得所有的家长都会想到这个吗?所以我们今天之所以到这来(讲课),也是就是提醒家长们应该出满(满月)就治,但是有的家长,他就是到3个月,3个月都已经长到顶峰了,所以那小孩在这顶着一个两厘米高的瘤子,你说他能接受吗,怎么上幼儿园,(血管瘤)所以不得已的还有手术切除。

所以我刚才一举就是随诊观察,约束(疗法),注射,外用药,口服药,手术介入,但遗憾的是没有一种方法可以治好所有的血管瘤,一定是要评估具体的病人,各种风险问题,生长规律的问题,还有孩子的生长规律问题,还有一个需要做的检查,具体需要什么方法,一定是具体评估的。

我就给你举个例子,你看看长在胳膊上,挺大的,但是因为这个地方不是重要器官,我可以把它绑上约束,但是你看看长在胸廓这个能约束吗?如果把人胸约束了之后,小孩怎么喘气了,部位是首先考虑的因素,这个部位就不能约束。

还有长在这肚子上就这么一小块,这叫低风险的,可以做什么?随诊观察就行了,所以像这个呢,你看刚长出了那么点,外用药就行了,刚才说这可以约束,这可以外用药,但是你看这个这么厚了,外用药就拿不下去了,所以那应该怎么办?我们就给他打激光,再加外用药,加强它的治疗方法。

但是还有时候,你像这个长的这么严重的,还有刚才我说长得这么厚的,还有一个经常是4个小女孩才一个小男孩得血管瘤,(胸部)都已经长成这样,这里头能注射吗?不能的,因为你注射之后,将来这乳腺会发育不全的,还有时候导致不发育的,所以注射和手术都肯定不适合她,那你说她要怎么办?口服药。

一定是根据部位,根据年龄,再根据这瘤体的大小来决定的治疗方法,你长在肚子这个上面,你看它长在这边,你看它长在头皮上,你看这么大,下边有骨头,又没跟里边长通,可以做外用药,但是你想想,长在小嘴唇这外用药怎么抹,是外用的不是口服的,一抹它都舔进去了,这现在才1个月,长到3个月可就是长到3倍大,他在一吸奶头就该破了,破了就像这种似的,本来没有太多的问题,因为破了都跟唇裂一样。

所以那就说明特殊部位,你像这样的这样的,都需要口服药治疗,因为他们都是高风险特殊部位。我刚才说的那些个外用药,打针,激光都不足以把这个东西治疗的更好。没有一种方法是对着所有瘤子的,所以任何一种瘤子一定是对他来说是合适和不合适的问题。