本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>心脑血管系统疾病>心肌病

如何诊断心肌病?

5
|
|
分享
|
845060
|
2019
2021-07-16 14:34:17
三级甲等

康连鸣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 59病房 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>如何诊断心肌病?

诊断这个心肌病,就是一定要满足几个条件。

第一个病人有可能有症状,但是非常早期的病人症状可能不明显,第一,要有症状,就是胸闷憋气、心悸心慌。
可能还会有一些水肿等等,当然缺血性心脏病的病人,他可能还会表现明显的这种胸痛,临床的这种缺血的这些症状。

第二个就是我们在临床中超声心动图发现了这个患者的结构,尤其是心脏的结构和功能发生了改变,是诊断心肌病的作为一个筛查的手段。

除此以外还有明确的,也就是我们所说的金标准,比如说,随着这种技术的不断完善,心脏核磁是作为心肌病诊断的金标准。

可能在这个我们所说的影像学检查过程中,可能还会做一些抽血检查,比如说血常规,血生化检查,血常规,有的往往比如说我们可以看看患者是不是贫血,我们有时候也看到这种贫血性导致的这种心脏扩大,也有,也经常会看到,所以也会在一些蛛丝马迹中,发现患者临床中的一些问题。
还会查这个血,大的血生化,我们这里边包括了肝肾功能,包括了患者的血脂状况,包括了他的血糖状况,包括了他的这种各种各样的酶学的一些改变,除此以外,我们可能还会给患者查这种心房利钠肽,就是BNP,或者是proBNP,这些检查是有助于对于患者的诊断,

除此以外最重要的就是影像学的(检查),影像学包括超声心动图,另外比如说他出现胸闷憋气的时候,我们也可能会给患者做一个胸片检查,胸片检查中,我们也可以看看他的心胸比,看看他心脏的形态是不是扩大了等等。

但是最常见的,临床中最常见的,我们不能忘记心脏超声心动图,它是作为心肌病的筛查,非常非常重要的一个筛查手段。

除此以外,当然还有一些其它检查,比如说我们经常会给患者做一个24小时的动态心电图,Holter,为什么要做?因为往往心肌病的患者,他由于心脏扩大,他可能会合并了各种各样的心律失常,在这里边我们也可以发现,患者的这种心率是否有不正常,也会对我们的诊断和今后的治疗提供帮助。