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为什么心肌病的手术风险要大一些?

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2019
2017-12-07 15:46:07
三级甲等

康连鸣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 59病房 科室主任 教授

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视频字幕

>>>为什么心肌病的手术风险要大一些?

所有的心肌病的患者,一定是严重的这种心脏病的患者,也就是这类的患者,往往并不是临床中我们所说的很轻的患者,都是一个很严重的患者,因此这一类的患者的手术的风险一定是比较大的。
也就是在这类的患者中,他不仅仅要承受那我们所说手术本身带来的风险,可能也要承受一些额外的风险。

比如说心肌病的患者,往往他可能还并发了一些,比如说肝肾功能的减低,比如说一些凝血功能的障碍等等。
可能在这个过程中他所承受的不仅仅是来源于手术的风险,还有手术以外的额外的风险。
因此对于这一类的患者的这个手术,一定是专业的医生与患者及患者的家属充分的沟通情况下,在取得手术能够理解情况下,才可以实施完成的。

首先第一,患者要过麻醉关,比如说举个简单的例子,有心肌病的患者,往往都会合并有肺淤血,这类的患者,我们做呼吸测定可能会比常人差一些。麻醉医生在这方面,他可能就需要有要求了,因此他要过麻醉关,这是第一关。
除此以外,他的这个解剖的结构和正常人可能有所不同,因此在手术过程中,他可能也会承受手术本身带来的一些风险。
除此以外,这一类的患者往往合并一些心力衰竭,因此他无论是术前、术中,还是术后,他要过他心力衰竭这一关。
除此以外,这类的患者绝大多数都会有一些其它的脏器方面的一些功能的减退,比如肾功能、肝功能、肺功能等等,他可能还要过几关才能够真正的完成他的这个手术的成功的这个步骤。

因此在手术前我们会有一个评估,对一个患者整体的一个评估,不仅仅是对他心脏的要评估,而且是要对他整个的身体状况进行评估,而不是说选择这个患者心脏需要手术就手术,而是要选择心脏需要手术他的身体能承受的情况下才能手术。

除了年龄以外,本身的疾病的状况,以及他的其他的这个脏器功能,比如说我们小板检测,包括他的肾功能他的肝功能等等,是否符合手术条件,而不是说我们所说的这个病人就是他需要手术我们就给他手术不是这样的。