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肺癌的早期症状都有哪些?

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2020
2017-11-30 14:56:13
三级甲等

于忠和 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京军区总医院 肿瘤科 科室主任 教授

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视频字幕

肺癌的早期症状,我们临床最常见的是咳嗽、咳痰,痰里面带些血丝,咳嗽、咳痰是很早期的症状,所以很多病人就误诊成急性支气管炎,或者诊断这个病人是肺炎。

举个例子,我有个病人是从海南岛过来的,他咳嗽、咳痰半个月,就去了某家医院诊断,当时按急性支气管炎给了抗生素治疗,同时用一些化痰药,病人觉得症状也明显好转了,然后病人又飞回到海南岛。

过了大概不到一个月,病人又过来了,当时也是到我们医院来就诊,问了一下这病人的情况,他说咳嗽、咳痰又出现了,我们就仔细的把他两次的片子进行了对比,当时发现他右下肺有少量的结节性的病灶,有一些淡薄的影子。

这个病人当时初期的治疗是按急性支气管炎进行治疗的,后来我们考虑经过积极的抗炎治疗,为什么不吸收呢?就给他扩大了一些检查的范围,而且也用了一些目前诊断肺癌常规的检查,比如说CT扫描,而且给他痰找了癌细胞,结果找到了腺癌细胞,这个病人诊断是一个肺泡癌,是非小细胞肺癌的一种特殊类型。

当时这个病人的诊断过程还是比较曲折的,我们还给病人做了气管镜,给他用生理盐水进行了灌洗,灌出了抗酸杆菌,也就是说这个病人他是有一个肺结核,同时里面找到癌细胞,他是肺结核和肺癌并存的,这个病例也被收集到北京市的疑难病,同时多家医院都参与了,因为他又到了结核病的专科医院去抗结核治疗,光电子气管镜就做了三次,既抗结核,又要抗肿瘤治疗。

所以早期症状不典型,特别提醒那些有慢性基础病的老年人,比如说有慢性支气管炎,他每年冬天都要咳嗽,如果在老的病灶基础上得了肺癌,他往往被老的病给掩盖了,他以为慢性支气管炎急性发作了,还有些老年的结核,他以为结核复燃了,复发了。所以对于早期症状来讲不典型,值得我们临床医患都要重视。