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垂直斜视如何治疗呢?

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2019
2023-02-10 16:41:17
三级甲等

李晓清 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 小儿眼科 科室副主任 副教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>垂直斜视如何治疗呢?

也不能说是所有的垂直斜视都需要治疗,垂直斜视是需要手术治疗的,我们是要动这个眼外肌的,所以他要达到一定的量,就是你够一定的量他做这一条肌肉,他才能够给他解决,如果是非常非常小的一个垂直斜视的话,我们可能不需要手术。

我们还有其它的方式,比如在我的眼镜片上,假如我有垂直斜视,那么可以贴一个压贴三棱镜,那么人为地把光线发生一个折射,让他在不动的情况下,这个光线进入我眼内呢,就跟没有垂直斜视的人是一样的。

这样的话呢,他就可以不歪头,而能看清东西了。所以我们要如果特别小的一个垂直斜视,可以用这个戴三棱镜或者是压贴三棱镜的方式,来缓解他的症状,然后改善他这种歪头的这种情况。但是如果要是他的斜度,就是他有明显的一个一条肌肉的麻痹。

然后,他的这个斜度也够一个手术的量,我们一般来说还是希望能够手术来解决的。如果他是一个后天出现的,比如说一个肌肉麻痹,然后造成的一时性的这种,这个垂直斜视,然后经过这个,比如说给他前期给他营养类的药物,神经营养的。

然后这些大量的维生素,逐渐地这种肌肉麻痹消失了,那也有可能他就恢复了。但是如果是先天性的麻痹,已经存在了,而且存在很多年,或疾病已经稳定下来了,很多年比如说我们一般的在出现一个成人也好。

在出现神经麻痹的时候,其它的病情都除外了,他可能就是出现了一个后天的一个这个神经麻痹,造成一条肌肉的一个垂直斜视。那么这种情况下呢,又稳定下来了,他也那个就是不在出现变化了。

那这个时候我们一般的观察半年到一年,他如果还是这样稳定的,我们可能就可以给他手术解决了。一般来说不会说,我一个不是刚才我说的那种情况,说我肌肉麻痹,然后保守治疗,肌肉麻痹消失了,如果不是那种情况的话,一般很难自行来解决。

(采访)主任,那这个手术的适应证又是怎么样的呢?

手术适应证是这样,就是说,如果这个人有垂直斜视,然后呢,他有歪头,这肯定是需要解决这个问题的,那么你测量他的斜度,又是够这个手术量了,要如果不够手术量呢,我们用这个。

刚才我说的压贴三棱镜的方式,或者模三棱镜片的方式,戴到眼睛上,然后来解决,如果要够了一个肌肉的一条肌肉的量,就可以考虑这个手术来解决。其实手术解决,还是一个相对来说比较长彻底的一种方式。