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肛周脓肿什么情况下要进行手术治疗?

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2020
2021-07-19 10:14:11
三级甲等

李国栋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 肛肠科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肛周脓肿什么情况下要进行手术治疗?

肛周脓肿手术治疗它适应症就一条,就是脓已经形成了,在没有形成脓的时候,是不能手术的。脓肿已经形成了,在这个时候,才是一个手术的指征。

判断脓肿是不是形成了,传统的医学上是讲,这个手指接触的时候,它有应指感,就是进去以后,感到里面这种波动感,这是根据医生的一个经验,就是里面好像是像一个水囊一样了,周围都是硬的,中间是软的了。其实我们讲现在更简单,更客观的是超声,超声检查看到里面有液体在了,那就必须是手术了。

所以说手术指征就一条,脓有没有形成,脓形成了就可以做,没有形成就不是手术适应证。

脓肿如果做手术,单纯的切开,有95%都会形成瘘,以后还要做一个肛瘘的手术,这是第一个。

第二个,如果是说脓肿面积很大,有的时候他没有很好的医疗资源医治,他们硬挺,脓肿窜得很厉害,顺着肌肉之间走,引起了筋膜发炎,有些比较严重的话,阴囊和腘窝这个地方都引起了脓肿了,这个时候单纯的切开,损伤会很大,会引起一些功能障碍。

所以说一个是要做很好的引流,而且还要做一些全身的抗炎治疗,要进行反复的冲洗,如果不能够很好的及时治疗的话,今后治疗起来,第一个是难度大,第二个可能会产生一些严重的功能障碍。