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引起肛周脓肿的原因有哪些?

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2020
2025-05-20 18:50:52
三级甲等

李国栋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 肛肠科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>引起肛周脓肿的原因有哪些?

引起肛周脓肿的原因可以分成五大类:

第一个是由于局部的组织损伤,打个比方,说大便太干燥了,它引起了肛管的撕裂,继发性感染,这是比较常见的,很多脓肿的病人是由于大便太干燥了,或者是反复的腹泻而产生了,这是我们讲的一个主要的因素。

有的时候我们碰到一些病人,他是由于吃了一些鱼,鱼刺进去了,吞得很厉害,还有一些是吃枣,枣核进去了,卡在这边擦破了,他解不出来,因为周围有些肌肉组织,肛门缩得很紧,枣核堵的又比较厉害,也容易擦伤,也可以引起肛周脓肿,外伤引起的这种肛周脓肿是比较常见的。

第二个因素,我们讲是由于一些慢性的疾病,比如说长期的腹泻,溃疡性结肠炎和克隆氏病,它本身就是肠道炎症,在这个地方特别容易感染,继发引起这种肛周脓肿的发生。

第三个是医源性的,医源性讲的是在医疗过程当中的,医生的一些过失,或者是手术当中有时候不可避免,我们把它叫做医源性,就是医疗过程当中产生的这种损伤,打个比方,这个人是个肠癌,为了保留这个肛门,我必须把这一部位切除以后,把上面的肠子跟下面的肛管,跟直肠做个吻合。

如果这个吻合口接上以后,接得不结实,或者张力太大,或者血液循环不好,它吻合口会开裂,那么可以导致了这种瘘的发生,可以导致了周围的这种感染,诱发这种脓肿的发生,因为这上面如果开了一个口,大便里面都是细菌,它很容易的从这个口进入到周围的组织里面去。

所以说我们经常可以看到,有些是做了肠癌手术以后,有些是做了一些吻合器PPH(微创痔疮手术),还有做了普通的一些痔疮以后,引起了这种肛周脓肿,因此预防这种医源性的脓肿的发生,是要求在手术当中掌握适应证,合理的操作是非常的重要。

第四种类型是它有些是肿瘤,局部的这些肿瘤它也可以感染,坏死以后,我们经常发现就是直肠癌时间长了,晚期了,组织的坏死,最后它整个周围的组织溃烂了,很容易造成细菌感染,那么由于这个肿瘤引起的溃烂,引起的脓肿,这也是我们讲的是一个因素,虽然它不是一个主要的,但是我们讲是不能够轻视它。

最后一个我们讲就是自身身体的一个状态,虽然我们讲有很多人,他也有大便干燥,为什么不得呢?实际上跟自身状态有关系,打个比方说,你现在很累了,或者是说由于血糖很高了这种情况,同样也特别容易诱发这种感染,而产生了脓肿的发生。

这是我们讲的肛周脓肿常见的五大诱发因素。