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人们对甲状腺结节的认识有哪些误区?

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2019
2020-04-03 15:54:11
三级甲等

房居高 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 甲状腺中心 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>人们对甲状腺结节的认识有哪些误区?

甲状腺结节,其实现在最多的最大的误区就是,所有甲状腺结节都要手术切掉,我觉得这是比较大的误区,一个是我们认识上的误区。

再一个是有些人就害怕这个结节变成癌,甚至我见过很多专门从全国各地很远很远的地方来找我诊治的,其实就是一个良性结节,他非要说大夫,你给我切掉吧,我说你真正不需要切掉。如果是确诊不大的良性结节的话,所有结节一律手术是不可取的,是一个误区。

另外就是关于碘盐的问题,所有人一律补碘,也是一个误区,你要根据你的膳食结构,根据你这个地区的土壤和水分,水里边的含碘量的多少,来考虑是不是需要补碘,当然内陆地区补碘我觉得是应该的。

当然现在我们很多食盐也都是海盐,现在几乎没有矿盐了,就是所谓的从井里挖出来的,海盐本身就含有一些碘,所以内陆地区可以考虑吃加碘盐,但是对沿海地区的居民,如果你的膳食结构里边,是比较多的海产品,我觉得要重新考虑要不要加碘盐。

另外还有现在有很多单位和网上推出来,就是甲状腺结节热消融,热消融我认为有一定的适应证,但是范围比较小,适应哪些呢?

在做热消融以前首先要明确,必须诊断清楚,一定要有穿刺,甲状腺结节穿刺细胞学,热消融目前我认为,只能用于甲状腺良性的结节,恶性的结节不建议用热消融,因为恶性的还牵扯周围淋巴结的问题,还有很多有没有其它转移的问题。

所以说我目前我个人认为,恶性的结节都不适合做热消融,适合做热消融的良性的结节只是一小部分,你比如大于4个公分的结节性甲状腺肿,还有些确诊的甲状腺腺瘤良性的,可以考虑做热消融,仅仅是这些病理。并不是说你所有结节来了,都去做热消融,我认为有很多的风险和后遗症会有。