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甲状腺结节术后还会复发吗?如何预防?

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2019
2021-07-05 14:37:19
三级甲等

房居高 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 甲状腺中心 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>甲状腺结节术后还会复发吗?如何预防?

甲状腺术后复发,是有一定的复发率,你像良性的甲状腺肿,大的甲状腺肿,你做了,他因为有这种体质,他就比较容易复发。

但是甲状腺癌复发率相对还是比较低的,你如果做得彻底,做得到位,复发率可能都不会超过1%的几率,1%到5%的比例,文献报道。

(采访)如何防止甲状腺结节术后复发?

就是良性的结节,你比如说甲状腺肿和甲状腺瘤切除了以后,你要适当的补充碘,当然现在我们吃的盐里边都普遍是加碘的盐,要在缺碘地区要注意补碘。

如果是甲状腺癌,你就要看你厉害不厉害,我们分为轻的、中的和重的三种,轻的一般不需要进一步治疗,中的和重的需要甲状腺全切以后,可能还要做放射性的碘-131治疗,这是预防复发和转移的一个手段。

再一个是重的病人,可能还要给大剂量的甲状腺激素叫他吃,也是预防和降低复发率的一个方法,当然了甲状腺癌的病人,手术以后要特别注意控制碘的摄入量,尤其是你没有做甲状腺全切,你切了一部分。

还有一部分甲状腺的话,要控制碘的摄入量,有研究认为,高碘的饮食,可能和甲状腺癌的发生有一定的关系,就是你吃的碘太多了。

你比如在沿海的居民,他每天都会有海产品的摄入的话,你要再吃碘盐,你要注意查一下你这个碘摄入是不是超标,确定超不超标,非常简单,就是你去一般的疾控中心,都可以查化验尿,看你的尿碘超不超标,如果尿碘超标,那你就摄入了超标了,要控制碘的摄入量。

尿碘一般认为常规的标准,你的尿碘在20ug到100ug之间,是属于正常的,低于20ug说明你碘的摄入不足,高于100ug说明你碘的摄入超量,当然了偶尔的一次的尿碘,不能作为你定性的依据,你要想测你可能正常饮食状态,你查两到三次看看超不超标。

完全不吃碘也不行,要合理的摄入,量不能太高,也不能太低,太低了容易引起甲状腺肿来,太高了,特别高的话有甲状腺癌的风险。

就是常规的正常的饮食,你比如内地的居民,你不经常吃海鲜,就是你一周一星期,你不超过两次的海鲜的话,你就吃加碘盐就行了。

如果是沿海的居民,你避免不了,几乎每天都有海产品的摄入,不一定非得吃什么龙虾、螃蟹,可能小鲜鱼,早餐里边的,甚至于你早餐里边的咸鸭蛋,在海边养的,甚至于虾皮,海带、紫菜,这都属于含碘比较高的食品,你每天有这些食品的摄入,我认为你可以不吃加碘盐,可以吃无碘盐。

就是根据你自己的饮食结构,来调整你的碘的摄入量。你这个结节性甲状腺肿可以考虑补碘,但是如果是甲状腺癌,不建议补碘。