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医生最关心脂肪肝的哪两个方面?

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2020
2017-12-01 17:11:42
三级甲等

范建高 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>医生最关心脂肪肝的哪两个方面?

因为从脂肪肝的角度,首先我关注它的形成的原因,也就是说是病因,或者说诱因。

第二个方面我们说到脂肪肝,我们就关心它的一个临床病理改变,事实上脂肪肝在最早阶段的时候,就是肝脏脂肪太多,我们把这种状态叫单纯性脂肪肝,他偶尔的可能会有一些肝区胀痛。

但假如要是我们抽血化验,肝功能基本上是正常的,假如我们做一些肝脏弹性的检测,肝脏的弹性也是好的,说明他没有肝纤维化,这是第一个阶段。

第二个阶段就是叫脂肪性肝炎,就像病毒性肝炎,药物性肝炎那样,脂肪肝本身也会发生肝脏损伤,进而诱发炎症细胞的肝内浸润,从而导致脂肪性肝炎,脂肪性肝炎的人,往往肝脏肿大可能更为明显。

事实上最为重要的就是,你可以在病理学上,看到有肝细胞损伤,肝小叶内炎症细胞浸润的这些依据,那从抽血化验的角度,可能转氨酶会增高,或者说我们的转氨酶在一个正常的范围的上限。

医院的正常的范围可能是40,也有可能是50,55,但你总是在上四分之一象限,就等于是正常的到异常的这样的一个范围,所以我们把它叫做脂肪性肝炎。

那脂肪肝事实上它还有一个进一步发展的阶段,就是由于脂肪性肝炎不能够及时的康复,或者说经常在脂肪肝的基础上发生肝脏损伤,出现肝炎活动,它就会导致肝纤维化,乃至肝硬化,所以我们把这种状态叫脂肪性肝硬化。

所以脂肪肝它是一个总的概念,事实上从临床病理角度来说,我们分单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化。