预防早产现在国际上主张的有两种，一个就是阴道用的微粒化黄体酮，主要就是阴道用黄体酮，一个就是17α-羟孕酮，但是17α-羟孕酮国内目前还没有，但是国际上确实是用这个的。所以如果过去有过早产史的，主张可以在整个孕期一直可以用这个阴道用的微粒化黄体酮，对于预防早产，尤其是好几次的早产，有一定的帮助。

另外一个主要的预防，像宫颈机能不全，肯定就要进行宫颈环扎，不能说肯定能够预防早产，但是起码能够减少一大部分早产，当然这个环扎术本身也是一个手术，又是宫颈的操作，所以也可能由于这个操作导致胎膜早破，或者刺激宫颈导致宫缩，引起早产，所以做宫颈环扎的时候一定要有指征，不是所有的人可以随便做。

所以现在对于宫颈环扎术预防早产，主要的人群其实一个就是过去非孕期的时候，明确诊断了是宫颈机能不全，在非孕期的时候，用8号扩宫器，能够自由的通过，诊断是宫颈机能不全，这一类人群这一次怀孕的时候，可以做宫颈环扎。还有一类人群，在整个妊娠期间，宫颈逐渐变短了，B超看宫颈长度、形态，一监测逐渐变短了，这一类人群，也可以主动的去做宫颈环扎。

但是对于比如双胎，是早产的高危人群，容易发生早产，宫颈在整个孕期也容易是短的，这一类人群能不能也用宫颈环扎，来预防发生早产？总的来讲应该是不主张的，因为双胎由于宫腔的压力比较大，子宫张力比较大导致的早产，跟其他的早产发生机制应该是不一样的，因为主要就是宫腔压力大，压迫宫颈就变短了，所以一般情况下，让孕妇把臀部抬高，不要直接压迫宫颈，减少对宫颈的压迫，可能就会好一些了，所以一般情况下是不主张环扎的。但是双胎的情况下，宫颈还是逐渐变短，越来越短了，甚至都开了，这样的情况下可以做一个环扎，还是有效的。所以对于双胎预防，现在的态度是这样的。

还有一类宫颈锥切，切掉了一段宫颈肯定就是短的，其实未必一定都是要发生早产的，从另一个角度有的时候还担心，做过宫颈锥切的人，宫颈有瘢痕形成了，可能比较坚硬，足月该生的时候，临产以后，宫颈由于瘢痕不容易扩张，反而造成了宫颈难产，宫颈就是不扩张怎么生，最后有可能由于这个问题还得转到剖宫产，所以并不是说所有的宫颈锥切的病人，都要事先去做宫颈环扎，也是目前的一个误区。

很多人都知道，宫颈做过锥切，去做B超，B超一看宫颈肯定是短的，就去做宫颈环扎，现在也是不对的，所以我们还是要看她有没有一个逐渐变短的过程，第一次短不算数，如果逐渐的越来越短了，再做宫颈环扎，可能才是有用的。