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开放性胫骨骨折微创手术治疗,术后如何护理?

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2020
2020-03-24 11:57:33
三级甲等

王军强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 创伤骨科

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视频字幕

(采访)开放胫骨骨折患者,做了微创手术之后,应该怎么护理?都有哪些注意事项?

对于开放骨折的护理,清创创面的观察是最重要的,还有肢体末端的血运观察。

其余方面的护理,比如通常对开放骨折是采用外固定架的固定方式,除了鼓励病人早期进行关节锻炼、肌肉收缩练习,对伤口观察要更细致一点,因为好多开放伤口一期是没办法闭合的,要及时进行换药,还要通过敷料的渗血程度、渗血范围,有没有异味,换药时要对创面进行仔细观察。

另外一个非常特殊的护理,它是外固定架,是通过几个钢针穿到骨折的远近端,外边有个连杆,管这个叫针道的护理,穿针的经皮的切口,有一半的针露在皮肤外边,一半伸到皮肤软组织和骨骼之内了,经常有一些渗液的现象,通过钉子孔往外渗血,对局部渗血要准备清洁的棉签,或者是酒精棉签,或者是干净无菌的棉签进行伤口的护理。

另外毕竟外边有个体外连杆,不像内固定,会影响病人穿裤子的,穿宽松的或者剪开的一个裤管,允许体外的连接装置。还有病人在用拐走路的时候,毕竟外面有一个连杆,别刮到周围物品或者刮到拐杖,造成绊倒和再次损伤,这是需要一些特殊护理的。

如果钉子孔就是穿针的部位有局部红肿,要及时做伤口的处理,有针道感染的时候要更换针道,换一个穿针的部位,这都是比较特殊的护理方面。

(采访)在饮食上有什么需要注意的?

对于手术来讲没有特殊的饮食要求,但是比较有营养的、富含维生素的、优质蛋白的,总是对病人有好处的。