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胫骨骨折的接骨板内固定治疗是怎么回事?

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2020
2020-03-25 17:00:21
三级甲等

王军强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 创伤骨科

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视频字幕

(采访)主任,什么是胫骨骨折的接骨板内固定治疗?

接骨板内固定治疗,对胫骨用的内固定物固定骨折的装置是一个钢板,钢板上面带有孔,这个孔可以把螺钉拧进去,用钢板和螺钉对骨折进行固定,这种固定方式叫做接骨板内固定。

(采访)哪类胫骨骨折需要接骨板内固定?

最通常的是干骺端骨折,或者是接近关节面的骨折,用钢板来进行固定。

(采访)这类胫骨骨折用接骨板内固定方式治疗有什么优势?

接骨板固定的最大优势是可以对骨折进行很好的辅助复位。因为接骨板现在通常来讲,尤其是干骺端的骨折,暴露的范围需要看见骨折端,所以暴露的范围本身可以把钢板放在骨折的侧面,这样对钢板是一个有效的塑形。

什么叫塑形?就是钢板的形状跟骨骼的表面形态完全符合,就会紧密的贴附在骨骼周围,然后把螺钉拧进去,所以本身会有效的辅助骨折复位,这是它的一个优势。

(采访)钢板不是一成不变的,钢板它是根据骨头的形状来的。

可以进行术中术前的预弯,让它符合。另外有一些部位,比如干骺端,不适合插入髓内钉,这个地方髓腔比较短,比较宽,只能用钢板来进行固定。

(采访)主任,胫骨骨折患者,做了接骨板内固定之后效果怎么样?大概多久可以恢复了?

从整个治疗时间来讲,理论上髓内钉固定要比钢板固定,无论从稳定性、手术侵袭来讲要好一些。但是目前来讲,临床数据大部分的统计两个没有太大的区别,只不过是钢板固定并发症多一点,所以整个的愈合时间,从目前的临床数据来讲,没有明显的统计学差异。