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(采访)脑胶质瘤靶向治疗有没有一些常见的不良反应?
有,每一个药物都有它的不良反应。用的最多的贝伐单抗,最大的反应就是比方如果伤口是新的伤口愈合不好,或者是有胃溃疡,还没有愈合的胃溃疡,活动期的,这个时候不建议用,因为用的时候伤口可能不长,或者是胃溃疡不愈合,用上这个药的时候起作用很快,伤口是白白的,但是不愈合,胃溃疡也是这样,胃溃疡的口不愈合了,所以这样的病人是不让用的,一般会给病人做一个全面体检。
还有一个不良反应用的时候会高血压,有的病人在应用的时候,血压会突然的增加,有时头疼,不舒服,这个时候怎么办?我会告诉护士,输液的速度要降低一点,比方一般最大的效果是半小时之内输进去,这样能够全部到达肿瘤。
但如果血压很高怎么办?心率快、血压高,这个时候让护士降低一下,输液速度稍微慢一点,血压比较平稳,只要这个药在三个小时之内输进去就是可以的,在室温中三个小时这个药失效,它是单克隆抗体,是蛋白,所以这个很重要,我们会注意。包括在运输当中,也可以放在4度冰箱,但千万不能冷冻,冷冻活性没了,所以主要是靠活性,这就是它的副作用。
但是有一个好处是什么?如果这个病人有副作用,比如高血压,一输液有高血压,往往预示着这个人他对这个药比较敏感,肿瘤的效果好,所以这个时候有坏处,有好处。
所以这些副作用一般来说都是可以预见到的,而且完全可以防止发生。所以现在很多病人到什么程度,第一次可能在医院里输,有专业的人员看着,但是后来发现很安全,好多病人就带回家,在社区医院就可以输了,有的人几乎没有什么副反应,相对来说比较好。
像尼妥珠单抗几乎没有什么副反应,但是正作用也不是特别强,所以这个也是一个问题。还有像EGFR,阿帕替尼这一类,如果是和表皮生长因子有关的,或者是血管有关的,往往有一些皮肤、黏膜的副反应,如果皮肤、黏膜有反应,提前给你写上,要带上漱口液,或者是注意有没有溃疡,口腔黏膜溃疡,这个时候一般医生或者护士会给你这个东西,提前预防了,所以一般来说发生率都是相当低的。
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