（采访）如果是双侧耳廓畸形伴有听力障碍的话，我们怎么去重建听力？

双侧耳廓畸形伴有听力障碍的话，我们主张积极给孩子干预，比如说他很小的时候，在孩子一岁以内，就应该给他佩戴一个叫骨导的助听器，然后促进他语言中枢的发育。

然后随着年龄的增长，在做耳廓再造的时候，然后再给他做一些鼓室的重建或者听力的植入手术来改善孩子的听力。这个是一个连续的过程，需要我们和耳鼻喉科的医生，或者妇幼保健站的医生，共同配合来完成，促进早期孩子听觉中枢的发育。

（采访）我们可以先在小的时候戴一个助听器，然后在做完耳廓畸形修整的时候再给他做听力重建。

对。

（采访）我们双侧耳廓畸形和单侧耳廓畸形伴有听力障碍相比，重建听力的方法有什么不同吗？

听力重建，对于单侧耳廓畸形和双侧耳廓畸形，没有区别，但是重建手术的方法会有不同。

主要是看孩子中耳发育的情况，如果听小骨发育正常，鼓室腔也足够大，在耳鼻喉科有一个专业的评分，通过颞骨的CT叫Jahrsdoerfer评分，在7分以上，我们可以考虑做鼓室重建和外耳道成形，然后以改善孩子的听力。

如果评分在7分以下，我们就会建议孩子做听力植入，因为如果听力在7分以下的话，即使做了外耳道鼓室成形，对听力的改善也不会有很大的帮助。因为本身听小骨是畸形的，我们耳朵就像一个鼓一样，声音通过空气的振动传到耳膜，就相当于鼓面，然后三块听小骨，就相当于鼓槌，在一级一级地通过三块听小骨的传导，然后锤骨敲击砧骨，砧骨敲击镫骨，然后传到内耳，声音会逐级放大。如果听小骨中间是畸形的，这个传导的机制完成不了，所以即使你做了外耳道和鼓室重建，听力的提高效果也不会好。所以7分以下因为听小骨的发育异常，所以这种病人不建议做鼓室和外耳道成形术，我们建议做听力植入，这样就能使孩子的听力提高到80%-90%。

（采访）听力重建和人工耳蜗植入相比的话，有什么特点呢？

听力重建和人工耳蜗植入的适应证是不同的。

我们所做的听力重建适合于传导性耳聋，而电子耳蜗的植入是适合于神经性耳聋，就是说本身神经不好，感应不到这个声音。而我们这种小耳畸形的孩子，神经的发育是正常的，他只是在传导的过程中出现了问题，所以我们只要把传导的这部分补充，就可以了。所以这是两个不同的适应证。