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耳廓再造术能不取孩子的肋软骨吗?

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2025
2020-03-25 15:59:03
三级甲等

杨庆华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 耳整形再造一 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)耳廓再造术,可以不取肋软骨吗?

可以的。因为肋软骨随着人年龄的增长,会出现钙化,变成骨头,大家都知道软骨,就像我们吃的猪脆骨一样,它是脆的,它可以弯,但是骨头是一根一根直的,不能弯了,如果肋软骨钙化了,就和骨头一样,这样的肋软骨就没法用了,我们就可以用一些材料来代替。

比如说现在用得比较广泛的叫Medpore材料,化学名称叫多孔聚四氟乙烯。用这种材料,它是塑型好的耳朵模样,然后扩张器取出以后,把这个架子植进去就可以了。

(采访)人工材料和自体肋软骨相比的话,有什么优点呢?

人工材料的优点就在于你不取肋软骨,没有肋软骨的损伤,孩子可能不会很痛。

但是人工材料的缺点也是很明显的,因为我们身体有一个免疫系统,材料毕竟是一个外来的异物,身体的免疫系统,对它无时无刻的排斥,随着时间的延长,这种排斥反应会越来越重。这个支架一旦发生严重排斥反应的话,这个材料会外露,一旦外露很难再修复。

(采访)有的家长有可能就会担心说,宝宝这么小,能不能不取他们的肋软骨,取我们父母的肋软骨,可以吗?

很多家长都有这方面的顾虑,因为毕竟取软骨,对孩子会造成一定的伤害,孩子也会很疼,家长会非常心疼,总想用自己的肋软骨来代替孩子的肋软骨。但是这是不可以的,为什么?

就像我们其他组织器官移植一样,我们为什么要找供体?要找配体?而且在人口大范围内寻找。软骨也是一种器官,道理是一样的,因为你的软骨放到我的身上,或者母亲的软骨放到孩子身上,道理是一样的,它都是一种外来的异物,就是和材料没有太大的区别,早晚也会发生排异反应。排异反应发生以后,孩子身体内的巨噬细胞会一点一点地把这个软骨吃掉,再造耳的轮廓就没有了,母亲的软骨也就白费了。

(采访)像有的孩子有可能长的瘦小一点,有的孩子有可能就会强壮一点,这对他们取自身的肋软骨,有没有什么影响呢?

这是没有影响的,主要是在孩子的个儿,我们考虑的是肋软骨的长度,跟孩子的胖瘦关系不太大。但是普遍来讲,南方的孩子软骨发育要比北方的孩子差,所以孩子壮一些,软骨也会强一些,软骨的组织量也会更丰富一些,孩子长得壮对耳廓再造确实是有好处。