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孕期得了甲亢,产后能恢复正常吗?多久可以停药?

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2022
2020-11-30 10:52:12
三级甲等

肖建中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 内分泌与代谢科 科室主任

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视频字幕

(采访)在怀孕之后出现的甲亢,是不是生了孩子之后就能恢复到正常?

因为我们在怀孕的时候,跟甲亢相关的免疫反应是被抑制的,所以甲亢很容易控制。

但是怀孕结束以后,分娩以后,这种情况就会变得不被抑制了,所以在生产完以后一年,我们自身免疫性甲状腺疾病,往往复发或者加重的机会反而增多了,所以在生产以后还不能停药,还要观察她这个情况是什么样子的。

(采访)我们一般是观察到什么时候?观察到恢复正常就可以停药了吗?

甲亢治疗它有一个疗程的,我们经常讲怎么样来减少甲亢的复发,因为我们用药把甲亢控制下来不是难事,我们难的事情是说,我们怎么样减少它复发,所以我们有几个说法:

第一个叫足够长的疗程,就是我们治疗甲亢至少要一年以上,不管吃多小量的药,最好维持一年以上的疗程。

第二个就是维持药量要足够小的剂量,就说我们的药刚开始每天吃三片,一直到最后,可能隔天吃半片药就能维持,两三个月时间都挺正常的,那就是足够低的剂量。

第三个就是叫TRAb抗体,就是促甲状腺素受体抗体转阴。如果满足这三个条件,我们就可以考虑停药,这是我们治疗的大概规范。

(采访)如果生完孩子之后还没有停药的话,这个时候吃着药会不会影响哺乳?

这种药物在乳汁里面含量是非常小的,不影响哺乳,可以正常地哺乳的。

(采访)一般生完孩子之后,多久需要回来复查甲状腺功能?

我们一般的建议就是6周左右,6周左右也是产后大概要来复检的这个时候,不管是有甲亢,还是有甲状腺其他的问题,这个时候复查一下这个指标,大概6周左右就可以了。