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怀孕后会出现心慌、怕热、多汗,和甲亢症状相似,怎么区分正常怀孕反应和甲亢呢?

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2022
2020-03-17 16:12:39
三级甲等

肖建中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 内分泌与代谢科 科室主任

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视频字幕

(采访)我们知道正常怀孕也会出现这种T3、T4增高,再加上心慌、怕热、出汗这种症状,要怎么样判断这些症状到底是怀孕的正常反应?还是说可能就是甲亢的反应?

这个是一个很好的问题,第一个是看T3、T4增加的幅度怎么样?一般的一过性的孕期甲亢,比如说游离T4可能是正常,或者是轻度增高,增高得不会是说很高的。

第二个非常重要的是说,甲状腺本身有没有问题,去查跟甲亢相关的抗体,我们这里面有TRAb抗体,就是促甲腺素受体的一个抗体,对诊断是非常有用处的,甚至做一个B超,看看甲状腺是不是大了,甲状腺的血流是不是丰富。这些指标要结合在一块来确定有没有甲亢的诊断。

(采访)我们一般是在孕期的哪几个阶段去查甲状腺功能?

如果有甲状腺疾病家族史,或是本身有这样的问题,在准备怀孕之前就应该去查一下这些方面的问题,或者过去得过甲亢,怀孕之前就应该去查。那么我们一般的确定怀孕都是大概6周左右,可能说因为停经了要去看,就应该去检查激素的水平。

(采访)如果有这种孕期甲亢高风险的话,其实在怀孕之前就应该去检查。

对,是这样的。