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肿瘤患者CAR-T细胞疗法治疗后,在生活中要注意什么?多久复查一次?

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2022
2020-05-26 16:01:44
民营医院

陆佩华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
陆道培医院 院长

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视频字幕

(采访)CAR-T治疗之后的患者在生活中应该注意一些什么?

我们首先要跟病人讲CAR-T治疗以后,如果你达到了完全缓解,也是要定期复查的。希望这部分病人能够定期复查。当然早期复查的比较勤一点,后边随着缓解的时间越来越长的话,我们复查的时间也会拉大。

比如说最开始病人出院以后可能是每个月查一次等等,以后可能是每两个月、每三个月等等,根据病人的情况来定,但是要跟病人沟通,就是建议病人千万不要一出院就不来复查了,要进行相应的复查。

在生活当中他也是要相应注意的,因为这部分病人的免疫功能还是低下的,有一部分的病人他的白细胞、红细胞、血小板可能相对的一段时间里边没有办法恢复到完全正常,即使是白细胞、红细胞、血小板恢复到了完全正常,可能细胞的免疫功能还没有办法恢复到完全正常,所以这部分病人还是相对比较容易感染的。

你一定要避免跟有病的人接触,要勤洗手等等,吃东西的方面也要尽可能不要吃生的东西,要吃一些煮熟了的东西,来避免感染等等。

还有一旦你有症状,比如说一旦又发烧了,或者哪里又不舒服了,还是要及时地跟医生沟通来检查。

(采访)病人每次回医院复查的话,他都查些什么内容?

这也是根据不同的病种,他复查的内容是不一样的。比如说是急性B细胞淋巴细胞性白血病,我们复查的话,一个非常重要的手段,就是查骨髓,做骨髓穿刺等等。

还要查他的血象,看他的红细胞目前是什么状况,血小板目前是什么状况,白细胞是什么状况?在他血里边能不能看得到这些白血病细胞,哪怕是在血里边看不到白血病细胞,有时候病人骨髓里边已经有这些白血病细胞了。

我们会用特定的一些检查的手段,比如说是流式细胞术或者是基因检查,有些病人的白血病细胞是有基因的一些改变的,从基因分子的水平上来检查更精准,而且发现复发的话,发现得会更早期。

还要查他的比如说是原来有骨髓以外的病变的话,我们会相应的查CT、PET/CT等等。

对淋巴瘤来说也是,他如果先前有过骨髓的侵犯,也会查骨髓,如果先前没有骨髓的侵犯,我们着重可能看CT、看PET/CT等等,也要查血象的。

对于多发性骨髓瘤,我们除了查他的血象,查他的尿以外,也是常规要查他的骨髓,查他的骨头髓外的一些病变等等。