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腓肠肌神经离断术瘦小腿是怎么回事?

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2020
2020-03-04 15:57:06
三级甲等

范金财 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 整形美容九科 科室主任

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视频字幕

(采访)您跟我们介绍一下,什么是小腿腓肠肌的神经离断术?适合什么样的求美者呢?

这种情况我觉得往往适合比如说小腿肥大,肌肉比较明显的地方,或者是某一个区域突出比较重的,或者某一块肌肉比较重的情况下,我觉得适合选择性的离断。

神经支配的肌肉有一个主干,我们往往把主干先游离出来,在进入肌门的这个点上,我们把肌肉结扎、切断,然后肌肉失去了神经的支配,理论上讲要造成一个永久性的废用性萎缩,它就不会反弹了,不跟肉毒素注射似的,失去药力会反弹,腓肠肌的神经离断术理论上讲不会反弹。

我们往往做腓肠肌的神经离断术的时候,只能把进入肌门主干的神经给离断。但是腓肠肌有一个特点,往往肌肉是分内外两个头,这两个头之间有叠加、有交叉,比如说我们最常做的腓肠肌内侧头离断,外侧头支配的神经肌肉,往往加入到内侧头的功能当中,所以有时候离断了以后,往往效果不是太理想。尽管有一些肌肉会废用性萎缩,但是萎缩程度往往达不到我们非常满意的程度,这也是它最大的缺陷。

但是做神经离断手术,我们往往还是讲究微创状态下做,微创的概念往往就是切口要小,因为我们做美容往往有两大追求:一个是改善形态,确实达到一个手术效果的完美程度,再一个我们希望留下的痕迹越小越好,或者是越隐蔽越好。比如说我们常常选择在腘窝横纹当中做,因为这个地方产生手术的痕迹会融合在腘窝横纹当中,所以说往往是不太明显的,这是比较关键的一点。

(采访)我们一般做神经离断术大概要多长时间?

比如说单侧的肢体,一般在一个小时左右就能完成。

(采访)我们一般是双腿一起做,还是一次只做一边?

双腿同时做,所以整个的手术过程,大概在两个小时以内就完成。但是这个手术我们往往需要麻醉,需要一个全身麻醉,或者是我们叫硬膜外麻醉。

(采访)硬膜外麻醉就是大家常说的下半身麻醉?

对,下半身麻醉