（采访）对于小腿肌肉肥大，我们都有什么样的解决办法，能让它变瘦一点？

有一种类型就是体育锻炼造成的小腿粗，那么这个时候我们去除病因就可以了，比如说在锻炼的过程当中，通过科学合理的锻炼就可以避免小腿过粗，让肌肉松弛、收缩，处于一个科学范围内，达到一个比较科学的训练程度，这样他肌肉的隆大比较匀称，所以说形态也不会造成过度的突出，这种情况通过科学的训练，我觉得能够解决。

还有一部分就是姿势问题，比如说穿高跟鞋或者特殊职业的原因造成的，这个在生活当中去除这些因素可能会得到缓解和改善。

只有小腿粗达到特别严重的程度以后，影响到美观，我们才考虑进行积极的治疗，比如说T台的模特，她就需要腿型特别的好，特别的优美，这是职业的要求。

现在根据程度的不同，比如说比较轻度的，可以靠肉毒毒素注射的方式能够缓解，有的时候不见得能达到非常理想的程度。为什么？因为肉毒毒素是一种毒性比较大的药，通过注射到肌肉当中，阻断了神经信号的传导，造成这种肌肉废用性萎缩，因为肌肉不收缩了，它的容量就慢慢地萎缩这种情况。

往往这种情况注射不能全体的肌肉都起作用，都达到一定的量，因为这样会非常危险，甚至会危及到患者的生命，所以肉毒毒素的注射，往往是起到缓解的作用，很难达到一个非常理想的状态。

当然肉毒毒素的注射也有它的缺陷性，比如药量过大会造成生命的危险。

再一个往往注射的点比较分散，由于肌肉容量比较大，注射这个部位萎缩了，没注射的地方它不萎缩，往往会造成表面的不均匀、不光滑这种外观，这是肉毒毒素注射的一个比较大的缺陷。

再一个大的缺陷，我们叫反跳。因为肉毒毒素的药力，一般持续在3-6个月左右，一旦失去了它的作用，那么恢复肌肉的运动以后，它就会起到反跳的作用，所以往往是需要反复多次地注射。

（采访）我们除了注射肉毒毒素，还有别的什么样的医美方式？

还有手术的方式，我们在这个环节把神经的信号阻断，不让它传导到肌肉当中，我们叫神经的离断，把支配肌肉的神经，选择性的把它游离出来，然后把神经切断，不让它去支配肌肉，它就会慢慢地进行萎缩，达到治疗目的。

当然神经的离断也有它的缺陷性，除了包括我们手术风险以外，我觉得最大的一个缺点是，往往支配肌肉的神经有代偿性，通过其他的途径，也能传导到这个区域，比如说阻断了一个内侧头，外侧头肌肉还有一部分重叠，然后从外侧头也能传到肌肉当中，往往它治疗效果就不是那么完全，我觉得是它最大的缺陷。

从手术风险角度讲，比如说这个区域，神经、血管，尤其支配到下肢小腿区域的神经、血管比较多，并且是比较深，有的时候风险在于阻断了其他肌肉的血管和神经，如果伤到这个区域的血管和神经，就可能造成永久瘫痪的风险。

所以这个手术还是有一定的风险的，求美者一定选择好有能力的医师，包括具备能够实施开展这个手术项目的医疗机构，我觉得这一点也是非常重要的。

（采访）您提到的肉毒毒素，还有神经的离断术，有没有什么办法可以一劳永逸，就直接把肌肉去掉了？

现在这种办法也有，叫腓肠肌去除手术，我觉得这个手术可能比起神经的离断难度更大，有这么几个方面需要注意：

我们尽可能的要不留下或者少留下痕迹，往往采取一个微创的办法，我们叫小切口的办法或者比较隐蔽的办法。那么这个时候实施起来就比较困难，往往不能在直视下操作，这也是一个最大的缺陷，有的时候切除会因为伤及比较重要的血管、神经，造成非常大的危害，我觉得都是它的医疗风险。

但是这种方式最大的优点就是彻底，把肌肉整体的去除了，这个区域也会修长起来，小腿瘦得比较明显，立竿见影的效果。

（采访）有没有说这三种方式，哪一种是求美者选择比较多的？

目前来讲根据患者的需求，比如说要求特别高的，立竿见影的效果，我们觉得肌肉切除还是比较理想的。

当然切除的范围根据每一个患者的情况也不一样，有的时候我们去掉一个头，有的时候我们去掉两个头，但是大家不用担心，去掉肌肉，其他的协同肌或者辅助肌会来替代它的功能。当然这个功能的替代对生活影响不大，但是比如说做一些竞技性的运动，力量肯定是减退的。

（采访）还是根据求美者他不同的诉求，不同的身体情况，再来选择不同的方式的。

对，是的。