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视频字幕
(采访)首先请您给我们解释一下躁狂发作是怎么回事?
躁狂发作主要是以情感高涨为主要症状。情感高涨的时候,患者可以表现为高兴,欣喜若狂,甚至兴高采烈。但是兴高采烈这种高兴的心情,没有相匹配的这种处境,跟他处境是不相符的。所以轻度的情绪高涨,对他社会功能影响不是很大的。严重的情绪高涨,就是躁狂发作的话,会影响他的社会功能,严重的甚至会出现一些妄想,一些幻觉。
具体有以下几点临床表现。
第一,就是注意力不易集中,可以随境转移,他注意力集中很困难,比方大学生或者是个中学生,他有这种躁狂发作的话,上课注意力很难集中的,学习效率非常低下,考试成绩可能直线下降,注意力很难集中。
第二就是他的语量特别多,说话滔滔不绝,甚至一说半个小时一个小时停不下来,甚至口角都带有白沫,别人想插个话很困难,插不进去,他始终话题要拽回来,要自己喋喋不休去说。
第三就是思维速度特别快,思维奔逸,用奔逸这个词来形容他思维速度快。病人主观会有什么感受?就是我说话的速度赶不上思维的速度,思维速度特别快就涌出来了,说话赶不上这个速度。所以这种情况出现以后,他思维联想是快的,特别快,甚至意念飘忽,他这个想法特别多,主意多,变化特别快,脑子好使。
第四点就是他自我评价特别高,甚至夸大,觉得自己身份不一般,自己是什么特别特殊的身份,自己很有钱,甚至是能力非凡,他会有这种感觉,会出现这种现象,这是第四点。
第五点就是精力充沛,特别旺盛,他整天东奔西跑,忙个不停。但是具体做什么事,他也做不好,往往就是虎头蛇尾,有始无终,最终一般来讲还是一事无成,干什么也干不好。
第六点就是他的行为不计后果,花钱比较多,大手大脚,有点挥霍,做事不考虑后果是比较明显的特点。
第七就是睡眠需要减少,躁狂发作的病人睡觉,可能晚上睡两三个小时就够了,但是他醒了以后,他就忙个不停,可能在夜里想起来给谁打电话了,不管时间几点,他可能就给你打电话一说,说10分钟20分钟还不停,也不顾别人的感受,也不管你睡不睡觉,他就很任性的。他会喋喋不休跟你说,可能会在微信群里发什么信息,或者是发表一个观点,别人关注不关注,回复不回复无所谓,他不停地发,会出现这种现象,睡眠需要是减少的。
第八点就是躁狂发作期间,不管是男性女性性欲是亢进的。性欲亢进可以表现在,如果是进入婚姻期,可能就是发作期间,他频繁的有性要求,他的伴侣可能甚至都招架不住,比以前频次明显的增多,要求多,这是一方面的表现。另一方面,如果是在学生时代或者还没有进入婚姻这个阶段的话,他可能会频繁地换恋爱的对象,不固定,给人感觉好像这人很轻浮,很轻率,怎么谈对象不负责任,甚至一周、两周就能换好几个对象。如果进入婚姻期的话,婚姻生活是不稳固的。除了对性欲有过度的要求以外,对方适应不了,有可能在外面追逐其他的异性,有这种现象。
所以躁狂发作有一系列临床上的表现,符合这些表现,一般要是首次发作,我们可能诊断是叫躁狂发作。
(采访)躁狂发作是一种病吗?还是说它只是一种症状?
躁狂发作是一种疾病,它是一个独立的疾病单元。
(采访)这种躁狂发作一般会持续多久?一周还是两周?
它持续的时间,具体情况是有个体差异的,许多躁狂发作的病人自身是认识不到这种疾病的。身边的人亲属或者是同事,在疾病发作的早期,很难识别这种疾病,所以具体病程有多长,有时候很难确定,有的病人甚至发病几年了也没去就诊过。因为疾病期过后,它就处于缓解期,缓解期社会功能也比较完整,可能就是反复的发作、缓解,他也不去就诊。
如果去医院就诊的话,及时识别出来亲属或者是单位同事,发现这个人可能有点问题了,怎么情绪这么高涨,话这么多?跟以前像换一个人似的,这种情况也可能会劝解去就医。就医的话,医生要评估病情的,如果躁狂发作持续一周以上,可能从病程标准上就是一个符合诊断的条件。
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