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特发性肺动脉高压能治好吗?

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2022

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2020-01-07 15:53:38
三级甲等

翟振国 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 呼吸与危重症医学科二部

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视频字幕

(采访)特发性肺动脉高压能治好吗?

这个问题很难回答。我很难说用一个治好和治不好来谈这个问题。大家都可能会经常问一句话,我这个病是不是不能治愈了,就意味着得了这个病就完全失去信心。我一直在强调我们对每一个疾病要对它有一个清晰的认识。

特发性肺动脉高压可能是一个比较难缠的疾病,可能是预后相对来讲不是太理想,可能靶向药物也非常贵,对我们的经济负担也是非常大的。但事实上有很多病也都是同样的情况,比如说肿瘤,比如说血液系统疾病,比如说很多慢性病,都是同样的情况。

我还是那个观点,我不想强调这个病能不能治愈。我只是希望,第一点,遇到一个肺动脉高压病人的时候,我们一定要积极的去寻找它的病因,找到它的病因之后,针对病因治疗,有一部分病人能够取得一个非常好的治疗效果。第二点,有一部分肺动脉高压,比如说慢性血栓栓塞引起的肺动脉高压,这种病人是由血栓栓塞引起来的,诊断这种类型肺动脉高压之后,我们可以考虑要不要做介入治疗,能不能做手术,手术可以让这种病人达到治愈状态。第三点,就算是诊断了第一大类肺动脉高压或者是特发性肺动脉高压,也不是没有办法,利尿也好、强心也好、抗凝也好、氧疗也好,都能让病人的症状得到显著的改善。

现在靶向药物开发越来越多,几大类型的靶向药物都可以显著改善病人的生活质量的。即使说靶向药物不能取得很好的效果,后期可以肺移植,肺移植可以让一个肺动脉高压的病人达到治愈状态。我经手的至少有七八例的肺动脉高压做肺移植的病人,做完了之后,生活质量完全恢复到了正常状态,照样爬山、照样旅游、照样可以陪着家人去走,从这个意义上来讲的话,肺移植可以让病人达到相对治愈的状态。即使不能做肺移植的话,我们的靶向药物、基础治疗,支持治疗,甚至某些病的病因治疗,也让病人的生活质量有一个显著改善的。

所以我还是强调那句话,我们肺动脉高压的病人对自己的疾病要有点信心。也许随着将来医学的发展,将来有没有基因治疗,或有没有干细胞治疗,或有没有更深层的其他治疗手段,我现在不敢预测,但是随着医学的发展,我觉得总会有点信心,或总会有点希望在里边。我希望我们肺动脉高压病人对肺动脉高压这个疾病,主要是指特发性肺动脉高压,要充满希望,要有信心。